腹水SAAG鑑別器

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Saag Ascites

📐 計算公式
SAAG = 血清白蛋白 - 腹水白蛋白 (g/L)

Saag Ascites

📋 SAAG 計算與判讀

計算公式

SAAG = 血清白蛋白 - 腹水白蛋白 (g/L)

取樣要求：同日採血和腹水標本。注意：輸注白蛋白後不宜立即檢測，應間隔≥24小時。

SAAG型別臨床意義
≥11 g/L門脈高壓性高SAAG，門脈壓力增高
＜11 g/L非門脈高壓性低SAAG，門脈壓力正常

SAAG準確性高（約97%），替代了傳統的"滲出液/漏出液"分類法。

📊 高SAAG (≥11) 常見病因

  • 肝硬化（最常見，約80%）
  • 暴發性肝衰竭
  • 布-加綜合徵（Budd-Chiari）
  • 右心衰竭 / 縮窄性心包炎
  • 門靜脈血栓形成

📊 低SAAG (＜11) 常見病因

  • 腹膜轉移癌（卵巢癌、胃癌等）
  • 結核性腹膜炎
  • 腎病症候群
  • 胰源性腹水
  • 膽源性腹水
  • 營養不良性（低蛋白血症）
提示：SAAG是腹水病因鑑別的重要指標，但需結合腹水常規、細胞學、ADA、澱粉酶、培養等綜合判斷。高SAAG+高腹水總蛋白提示心源性或布-加綜合徵可能。僅供臨床參考。

📚 深度解析：腹水 SAAG（血清-腹水白蛋白梯度）鑑別

💡 常見使用場景

  • 性質鑑別：由 SAAG 區分門脈高壓性與非門脈高壓性腹水
  • 病因縮小：門脈高壓者結合腹水總蛋白定肝源/心源/布加
  • 取樣規範：同一日內取樣、輸注白蛋白後間隔再測
方法
演算法：SAAG = 血清白蛋白 − 腹水白蛋白（g/L）。≥11 g/L 提示門脈高壓性腹水（肝硬化約 80%、布-加、右心衰、門脈血栓、暴發性肝衰）；<11 g/L 提示非門脈高壓性（腹膜轉移癌、結核性腹膜炎、腎病症候群、胰源、膽源）。門脈高壓且腹水總蛋白 <25 多肝硬化、≥25 需排查心源/布加。取樣要求血清與腹水同次採集、未輸白蛋白時測。
算例
例：血清白蛋白 28 g/L、腹水白蛋白 12 g/L → SAAG = 16.0 g/L（≥11），門脈高壓性腹水，結合低腹水總蛋白傾向肝硬化，建議肝功能+腹部超聲。若血清 30 g/L、腹水 25 g/L → SAAG = 5.0 g/L（<11），非門脈高壓性，建議查腹水細胞學/ADA/澱粉酶排除惡性、結核或胰源。

❓ 常見問題（FAQ）

為什麼輸注白蛋白會影響 SAAG？
輸白蛋白會抬高血清白蛋白、人為拉大梯度，造成假門脈高壓印象。故應在未輸注白蛋白時同次採集血清與腹水，或輸注後間隔足夠時間再測，否則結果不可靠。
SAAG≥11 就一定是肝硬化嗎？
不一定。SAAG≥11 只說明存在門脈高壓，最常見是肝硬化，但也見於布-加綜合徵、右心衰竭、門脈血栓、暴發性肝衰。需結合腹水總蛋白、心臟超聲、腹部影像與病史進一步定因。
⚠️ 使用說明與注意事項

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📝工具簡介

腹水SAAG(血清-腹水白蛋白梯度)鑑別器，計算SAAG值鑑別門脈高壓性與非門脈高壓性腹水。。醫療專業工具，基於權威醫學標準，僅供參考。

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