📋 黃疸分類標準
| 型別 | 總膽紅素 | 直接膽紅素比值 | 常見病因 |
|---|
| 正常 | ≤21 μmol/L | 20-35% | - |
| 溶血性（間接為主） | ↑ | ＜20% | 溶血性貧血、Gilbert綜合徵 |
| 肝細胞性 | ↑↑ | 35-60% | 病毒性肝炎、藥物性肝損 |
| 梗阻性（直接為主） | ↑↑↑ | ＞60% | 膽管結石、膽管癌、胰頭癌 |
直接膽紅素比值 = DBIL / TBIL × 100%。間接膽紅素 = TBIL - DBIL。
📊 鑑別診斷要點
間接膽紅素升高為主
- Gilbert綜合徵：輕度升高（＜85 μmol/L），遺傳性
- Crigler-Najjar綜合徵：罕見，重度升高
- 溶血性貧血：LDH↑、網織紅血球↑、結合珠蛋白↓
- 有效肝細胞攝取障礙：心衰、藥物等
直接膽紅素升高為主
- 膽管梗阻：結石、腫瘤、狹窄（影像學確診）
- Dubin-Johnson綜合徵：少見，黑色肝
- Rotor綜合徵：少見
- 肝內膽汁淤積：藥物性、PBC、PSC
提示：膽紅素比值僅作為黃疸鑑別初篩，確診需結合ALT/AST、ALP、GGT、影像學（超聲/MRCP）等綜合判斷。Gilbert綜合徵患者空腹或應激後間接膽紅素可進一步升高。僅供臨床參考。
📚 深度解析：膽紅素（直接/間接）比值計算器
💡 常見使用場景
- 在「膽紅素（直接/間接）比值計算器」場景先統一輸入單位與口徑，先做基準算例，再做邊界場景核驗，避免把輸出誤讀為模型差異。
- 建議固定關鍵變數並逐步調整其餘輸入，觀察輸出變化方向，快速定位異常源。
- 常見場景：膽紅素（直接/間接）比值計算器
快速複核「膽紅素（直接/間接）比值計算器」
先執行工具預設樣例，再做一組極端輸入進行對照；如輸出跳變明顯，優先檢查單位、閾值與是否按新版本口徑切換。
❓ 常見問題（FAQ）
- 膽紅素（直接/間接）比值計算器 可直接用於正式報告嗎？
- 適合用於快速核對和教學演示；正式報告建議補充資料來源、口徑定義、邊界條件與稽核責任鏈。
- 值跳變或異常偏差怎麼辦？
- 先核查輸入是否超出定義域、單位是否混用、以及引數是否按同一計算版本口徑輸入。