評分	風險分層	14天死亡/心肌梗塞/緊急血運重建	策略建議
0–2	低危	4.7–8.3%	可保守治療，擇期評估
3–4	中危	13.2–19.9%	早期侵入策略(72h內造影)
5–7	高危	26.2–40.9%	緊急侵入策略(24h內造影)

📚 深度解析：心肌梗塞 TIMI 危險分層器

TIMI 風險評分（STEMI 30 天死亡）：年齡分層、危險因素、休克體徵、Killip ≥2、低體重、前壁 ST 抬高/LBBB、就診延遲 ≥4h 共 8 項各 1 分（0–14）。
危險分層：≥4 分為高危，30 天死亡風險顯著升高，優先再灌注與強化監護。
再灌注與監護：高分支援急診 PCI/溶栓及 ICU 管理，並預防性處理併發症。

預設資料演練（STEMI TIMI 危險評分）

輸入：男、66 歲、糖尿病、收縮壓 104、心率 98、Killip I、前壁 ST 抬高、發病 2.5h。工具輸出：TIMI 4 分（高危）、30 天死亡風險升高、建議立即 PCI + 監護、隨訪出院後二級預防。提示：評分供分診，治療以指南為準。

TIMI 與 GRACE 都用於心肌梗塞？: TIMI 偏 STEMI 30 天死亡與再灌注決策，專案少；GRACE 覆蓋 NSTE-ACS 與更廣預後。急性胸痛常多評分互補，由胸痛中心流程選用。
就診延遲為何計分？: 發病到再灌注時間越長，心肌壞死範圍越大、預後越差，故 ≥4h 計 1 分，強調「時間就是心肌」，儘早開通血管。
評分後能保守嗎？: STEMI 無論評分高低均推薦儘早再灌注（PCI 優先，超時窗或不可及則溶栓）；高分僅提示更需強化監護與併發症預防，不改變再灌注原則。

Timi Score