動態心電圖(室早室速)分級器

Holter Grading

Holter Grading

📐 工作原理與說明

Key formulas: pvcTotal÷totalBeats×100

📋 Lown 室早分級系統

分級標準臨床意義
0級無室早正常
1級偶發室早 (<30次/小時)低危,多良性
2級頻發室早 (≥30次/小時)需評估病因
3級多形性室早提示電不穩定
4A成對室早較高危
4B室速 (≥3連發)高危,需干預
5級R-on-T室早極高危,可誘發心室顫動

📊 室早負荷(PVC Burden)

室早負荷風險建議
<10%低危通常良性,觀察為主
10–15%中危監測心功能,評估心律失常性心肌病
>15%高危心律失常性心肌病風險高,考慮導管消融
>24%極高危強烈推薦導管消融
提示:Lown分級主要用於急性心肌梗塞後室早評估,對非缺血性室早的預測價值有限。室早負荷>15%或合併心功能下降者應評估導管消融指徵。室速持續>30秒為持續性室速,需緊急處理。僅供臨床參考。

📚 深度解析:動態心電圖(Holter)室早室速分級器

💡 常見使用場景

  • Lown 分級參考:室早按頻發、多形、連發、成串(室速)分級,越高心律失常風險越大,但現代更重總負荷與基礎心臟病。
  • 室早負荷量化:24h 室早佔心搏百分比,>10%–15% 長期可致心動過速性心肌病,考慮射頻或藥物。
  • 非持續性室速識別:連續 ≥3 個室早、持續 <30s,合併結構性心臟病或射血分數低者預後差,需進一步評估 ICD。
預設資料演練(24h 動態心電圖分級)
輸入:24h 總心搏 98,000、室早 12,000(佔 12.2%)、多形、成對 80 陣、非持續室速 3 陣(最長 4 跳)。工具輸出:室早負荷 12.2%(>10% 偏高)、Lown 近似 Ⅳb、提示 合併結構心病需評估心肌病風險、建議 心內科隨診 + 超聲。提示:分級僅供參考,結合症狀與 EF。

❓ 常見問題(FAQ)

室早多就是危險嗎?
不一定。無結構性心臟病、EF 正常者即便室早多也多良性;但若負荷 >10%–15% 或伴頭暈/黑矇,可能致心動過速性心肌病或提示潛在病變,需超聲與病因評估。
Lown 分級現在還用嗎?
Lown 分級偏急性心肌梗塞背景,現代更強調總負荷、形態(單/多形)、是否成對/連發及基礎心臟病與 EF。動態心電圖價值在於量化負荷與捕捉症狀對應心律失常,而非單看分級字母。
什麼情況要處理?
症狀明顯、負荷高致心肌病風險、或合併結構性心臟病/低 EF 的非持續室速,考慮藥物或射頻消融;無症狀且心功能正常者多觀察。具體由心內科依整體風險決定。
⚠️ 使用說明與注意事項
📖關於「動態心電圖(室早室速)分級器」 ▼

📝工具簡介

動態心電圖(24h Holter)室早室速Lown分級器,根據室性早搏頻率、形態、成對、室速及R-on-T現象進行危險分級。

✨功能特點

🎯使用場景