GRACE 與 TIMI 有何區別？

GRACE 覆蓋更廣（含血壓、肌酐、Killip 等），預測院內與遠期死亡/缺血更穩健；TIMI 用於 NSTE-ACS 缺血事件且專案更少。兩者互補，臨床多依指南選 GRACE 定侵入時機。

高危就一定要造影嗎？

高危 NSTE-ACS 推薦早期（多 24h 內）冠脈造影，極高危（心源性休克、難治缺血、致命心律失常）須立即干預；但是否及何時操作還看穩定性、出血風險與團隊條件。

會。血壓、心率、肌酐、標誌物在就診過程中動態變化，GRACE 應據最新值重評；趨勢比單次值更能反映惡化或好轉，指導監護與再評估。

📐 工作原理與說明

Grace Score: computes and outputs results from the input parameters.

年齡 (歲)

心率 (次/分)

收縮壓 (mmHg)

血肌酐 (mg/dL)

Killip 分級

入院時心臟驟停 ST段偏移心肌酶升高

風險分層	總分	院內死亡率	出院至6月死亡率
低危	≤108	<1%	<3%
中危	109–140	1–3%	3–8%
高危	>140	>3%	>8%

預設資料演練（NSTE-ACS GRACE 風險評估）

輸入：男、68 歲、心率 102、收縮壓 100、肌酐 130、Killip I、肌鈣蛋白升高、ST 壓低、無驟停。工具輸出：GRACE 約 138 分、分層高危、建議 24h 內侵入策略（冠脈造影 + 必要時 PCI）、預警再發缺血立即就診。提示：分值隨指標變化，以床旁為準。

GRACE 與 TIMI 有何區別？: GRACE 覆蓋更廣（含血壓、肌酐、Killip 等），預測院內與遠期死亡/缺血更穩健；TIMI 用於 NSTE-ACS 缺血事件且專案更少。兩者互補，臨床多依指南選 GRACE 定侵入時機。
高危就一定要造影嗎？: 高危 NSTE-ACS 推薦早期（多 24h 內）冠脈造影，極高危（心源性休克、難治缺血、致命心律失常）須立即干預；但是否及何時操作還看穩定性、出血風險與團隊條件。
評分會隨病情變嗎？: 會。血壓、心率、肌酐、標誌物在就診過程中動態變化，GRACE 應據最新值重評；趨勢比單次值更能反映惡化或好轉，指導監護與再評估。