心肌梗塞 TIMI 危險分層（STEMI 30天死亡風險）

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STEMI TIMI Risk Score

30-day mortality risk in STEMI (TIMI).

📐 工作原理與說明

本工具依據 TIMI 風險評分（STEMI 30 天死亡風險）專案逐項累加，給出危險分層與再灌注參考；計算在本地完成，資料不上傳，結果僅供參考，治療以指南與床旁評估為準。

年齡分組心率 >100 次/分+2 收縮壓 <100 mmHg+3 Killip 分級體重 <67 kg+1 前壁 STEMI 或 LBBB+1 發病至治療 >4 小時+1 糖尿病 / 高血壓 / 心絞痛病史+1

📚 深度解析：心肌梗塞 TIMI 危險分層（STEMI 30天死亡風險）

💡 常見使用場景

TIMI 評分累加（STEMI 30 天死亡風險）：年齡 ≥75、≥65 且 <75、糖尿病/高血壓/心絞痛史、收縮壓 <100、心率 >100、Killip 分級 ≥2、體重 <67 kg、前壁 ST 段抬高或 LBBB、發病 ≥4h 各計 1 分（0–14 分）。
危險分層：分值越高 30 天死亡風險越大（如 ≥4 分屬高危），用於再灌注策略與監護強度決策。
再灌注決策輔助：高危患者優先急診 PCI 或溶栓，並加強 ICU 監護與併發症預防。

預設資料演練（STEMI TIMI 風險評分）

輸入：男、72 歲、高血壓、收縮壓 96 mmHg、心率 104、Killip II、前壁 ST 抬高、發病 3.5h。工具輸出：TIMI 計 7 分（≥4 高危）、30 天死亡風險約 10%–15% 區間、建議立即再灌注（首選 PCI）+ 重症監護。提示：評分供分診參考，治療以指南與床旁為準。

❓ 常見問題（FAQ）

TIMI 評分包含哪些專案？: 共 8 項：年齡分層、危險因素（糖尿病/高血壓/心絞痛）、休克體徵（收縮壓低、心率快）、Killip 分級 ≥2、低體重、前壁 ST 抬高或 LBBB、就診延遲 ≥4h，每項 1 分，總分 0–14 分對應遞增的 30 天死亡風險。
評分高就一定手術嗎？: 高分提示高危，再灌注（PCI 或溶栓）與強化監護獲益更大，但是否手術還看發病時間窗、出血風險與影像。評分是決策輔助而非唯一依據。
STEMI 與時間的關係？: 心肌壞死隨閉塞時間進展，門球時間（進門至球囊）越短預後越好，指南強調發病 12h 內、尤其症狀 12h 內儘早開通血管；超過窗但仍有缺血可個體化評估。