GRACE（冠心病死亡風險）評分

📚 深度解析：GRACE 缺血事件風險評分

💡 常見使用場景

• GRACE 缺血事件評分：年齡、心率、收縮壓、肌酐、Killip、標誌物、ST 偏移、驟停史加權累加，預測 ACS 院內與遠期死亡/缺血。
• 危險分層與侵入時機：高分（多 >140）傾向 24h 內造影 + PCI；極高危立即干預。
• 預後與隨訪：分值聯動 6 個月事件風險，指匯出院後雙抗時長、他汀強度與康復。

❓ 常見問題（FAQ）

GRACE 與 TIMI 怎麼選？

兩者均用於 ACS 風險；GRACE 專案更全（含血壓/腎/ Killip）、預測死亡更穩，指南多用以定侵入時機；TIMI 專案少、偏缺血事件。可互補，不必二選一。

侵入策略一定更好嗎？

對高危/極高危 NSTE-ACS 早期造影改善預後；低危且出血風險高者可先保守治療 + 負荷試驗。時機依穩定性、出血與團隊條件，由胸痛中心流程決定。

出院後還要管什麼？

雙抗（時長因病種）、高強度他汀、β 阻滯/ACEI 等二級預防，結合心臟康復；按 GRACE 風險定製隨訪密度，控制危險因素降低再發。