GRACE 缺血事件風險評分 使用指南

用於急性冠脈綜合徵（ACS）患者院內死亡風險預測。依據 GRACE 註冊研究，綜合 8 項指標查表累加，分數越高風險越大。

功能說明

用於急性冠脈綜合徵（ACS）患者院內死亡風險預測。依據 GRACE 註冊研究，綜合 8 項指標查表累加，分數越高風險越大。

典型使用場景

• GRACE 缺血事件評分：年齡、心率、收縮壓、肌酐、Killip、標誌物、ST 偏移、驟停史加權累加，預測 ACS 院內與遠期死亡/缺血。
• 危險分層與侵入時機：高分（多 >140）傾向 24h 內造影 + PCI；極高危立即干預。
• 預後與隨訪：分值聯動 6 個月事件風險，指匯出院後雙抗時長、他汀強度與康復。

算例參考

• 預設資料演練（GRACE 缺血風險）：輸入：男、61 歲、心率 96、收縮壓 118、肌酐 100、Killip I、肌鈣蛋白 +、ST 壓低、無驟停。工具輸出：GRACE 約 109 分、分層 中危、建議 早期侵入（24h 內造影）、隨訪 雙抗 + 高強度他汀。提示：值隨指標變，以最新為準。

注意事項

本工具純前端執行，輸入內容不上傳伺服器；結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響，請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準，重大決策建議諮詢專業人士。

GRACE 與 TIMI 怎麼選？

兩者均用於 ACS 風險；GRACE 專案更全（含血壓/腎/ Killip）、預測死亡更穩，指南多用以定侵入時機；TIMI 專案少、偏缺血事件。可互補，不必二選一。

侵入策略一定更好嗎？

對高危/極高危 NSTE-ACS 早期造影改善預後；低危且出血風險高者可先保守治療 + 負荷試驗。時機依穩定性、出血與團隊條件，由胸痛中心流程決定。

出院後還要管什麼？

雙抗（時長因病種）、高強度他汀、β 阻滯/ACEI 等二級預防，結合心臟康復；按 GRACE 風險定製隨訪密度，控制危險因素降低再發。