動態心電圖(Holter)室早室速分級器 使用指南

輸入24小時動態心電圖中室早頻率、形態、成對、室速及R-on-T現象，按Lown系統對室性心律失常危險分級，輔助臨床評估風險並指導干預決策（僅供參考）。

功能說明

輸入24小時動態心電圖中室早頻率、形態、成對、室速及R-on-T現象，按Lown系統對室性心律失常危險分級，輔助臨床評估風險並指導干預決策（僅供參考）。

典型使用場景

• Lown 分級參考：室早按頻發、多形、連發、成串（室速）分級，越高心律失常風險越大，但現代更重總負荷與基礎心臟病。
• 室早負荷量化：24h 室早佔心搏百分比，>10%–15% 長期可致心動過速性心肌病，考慮射頻或藥物。
• 非持續性室速識別：連續 ≥3 個室早、持續 <30s，合併結構性心臟病或射血分數低者預後差，需進一步評估 ICD。

算例參考

• 預設資料演練（24h 動態心電圖分級）：輸入：24h 總心搏 98,000、室早 12,000（佔 12.2%）、多形、成對 80 陣、非持續室速 3 陣（最長 4 跳）。工具輸出：室早負荷 12.2%（>10% 偏高）、Lown 近似 Ⅳb、提示 合併結構心病需評估心肌病風險、建議 心內科隨診 + 超聲。提示：分級僅供參考，結合症狀與 EF。

注意事項

本工具純前端執行，輸入內容不上傳伺服器；結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響，請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準，重大決策建議諮詢專業人士。

室早多就是危險嗎？

不一定。無結構性心臟病、EF 正常者即便室早多也多良性；但若負荷 >10%–15% 或伴頭暈/黑矇，可能致心動過速性心肌病或提示潛在病變，需超聲與病因評估。

Lown 分級現在還用嗎？

Lown 分級偏急性心肌梗塞背景，現代更強調總負荷、形態（單/多形）、是否成對/連發及基礎心臟病與 EF。動態心電圖價值在於量化負荷與捕捉症狀對應心律失常，而非單看分級字母。

什麼情況要處理？

症狀明顯、負荷高致心肌病風險、或合併結構性心臟病/低 EF 的非持續室速，考慮藥物或射頻消融；無症狀且心功能正常者多觀察。具體由心內科依整體風險決定。