藥物誘導血小板減少 (DITP) 風險評分器 使用指南
基於 George 因果判定標準，輸入所用藥物、血小板下降時間、恢復情況及骨髓與抗體證據等要素，逐項評分以判斷血小板減少是否由藥物誘導（DITP），輔助臨床鑑別藥物性與免疫性血小板減少。
功能說明
基於 George 因果判定標準，輸入所用藥物、血小板下降時間、恢復情況及骨髓與抗體證據等要素，逐項評分以判斷血小板減少是否由藥物誘導（DITP），輔助臨床鑑別藥物性與免疫性血小板減少。
典型使用場景
- 用血小板減少時評估是否由藥物誘導（DITP）
- 按 George 因果標準四項（時間/恢復/排除/再激發）逐項判分
- 肝素類重點用 4Ts 評分單獨評估 HIT
算例參考
- 方法：George 因果判定（改良）：時間關係、停藥後恢復、排除其他原因、藥物再激發 4 項，每項 0–2 分，滿分 8。≥8 確定、5–7 很可能、3–4 可能、<3 不太可能。高分提示應永久停用該藥並記錄過敏史。
- 算例：例（時間明確符合 +2、停藥後 PLT 恢復 +2、已排除其他病因 +2、既往再激發陽性 +2）：總分=8 分 →「確定（Definite）」，應永久停用該藥物。若僅時間+恢復各 1 分、其餘 0 → 2 分 → 不太可能，重點排查免疫性 ITP 等其他原因。
注意事項
本工具純前端執行，輸入內容不上傳伺服器；結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響，請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準，重大決策建議諮詢專業人士。
- 肝素用什麼評分？
- 肝素誘導血小板減少（HIT）有獨立的 4Ts 評分（血小板減少幅度、 Timing、血栓形成、其他病因），不套用本 DITP 工具；HIT 即便停藥仍有血栓風險，需換非肝素抗凝（阿加曲班/比伐盧定）。
- 再激發陽性為何權重最高？
- 再用藥後 PLT 再次下降是藥物因果的最強證據（特異度高）；但臨床上極少主動再激發，多為病史確認，故多依賴前三項綜合判斷。