📋 Ann Arbor / Cotswold 分期标准
| 分期 | 描述 |
|---|
| I 期 | 单个淋巴结区域 (I) 或单个结外器官/部位 (IE) |
| II 期 | 横膈同侧≥2个淋巴结区域 (II)，可伴结外局限受累 (IIE) |
| III 期 | 横膈两侧淋巴结区域受累 (III)，可伴脾(IIIS)/结外(IIIE)/两者(IIIES) |
| IV 期 | 弥漫性/多灶性结外器官受累，不论淋巴结受累情况 |
修饰符号
| 符号 | 含义 |
|---|
| A | 无全身症状 |
| B | 有发热/盗汗/体重下降 |
| E | 结外局限受累 |
| S | 脾脏受累 |
| X | 巨块型（纵隔MT>1/3 或 肿块>10cm） |
提示：Lugano分期系统在Ann Arbor基础上简化了I-II期为"局限期"、III-IV期为"进展期"。PET-CT是现代淋巴瘤分期和疗效评估的核心手段。仅供学习参考。
📚 深度解析：淋巴瘤 Ann Arbor 分期器
💡 常见使用场景
- 按受累淋巴结区与横膈关系定 Ann Arbor 分期（I–IV）
- 加注 A/B 症状、结外(E)、脾(S)、巨块(X) 修饰
- 区分霍奇金与 NHL 的治疗策略差异
方法
Ann Arbor（Cotswold 修订）：I 单个淋巴结区；II 横膈同侧 ≥2 区；III 横膈两侧；IV 弥漫性结外受累。修饰：A 无/B 有全身症状（发热>38℃、盗汗、6 月内体重降>10%）、E 局限性结外、S 脾受侵、X 巨块（纵隔比 ≥1/3 或肿块 ≥10 cm）。
算例
例1（横膈上 2 个淋巴结区、无 B 症状）：IIA 期（局限进展期）。例2（横膈上 1 区 + 横膈下 1 区）：III 期（横膈两侧）。例3（多发结外器官 + 巨块）：IV 期（晚期）。各期治疗从放疗/化疗到自体移植递进。
❓ 常见问题（FAQ）
- 巨块型 X 为什么单独标？
- 巨块（纵隔比≥1/3 或最大径≥10 cm）预后较差、局部复发风险高，常需巩固放疗或强化疗，故分期后加 X 标注以指导放疗决策。
- B 症状一定代表晚期吗？
- 不一定。B 症状是预后不良因素但与分期独立；早期（I/II）伴 B 症状仍归相应早期，只是治疗更积极（常按「预后不良早期」处理）。