🩸 药物诱导血小板减少 (DITP) 风险评分器

基于 George 标准,评估血小板减少与药物的因果关系

1. 用药与血小板减少的时间关系

2. 停药后血小板恢复

3. 排除其他原因

4. 药物再激发

5. 疑似药物种类

📋 DITP 常见致病药物

药物类别代表药物特点
抗凝药肝素HIT,用药5-14天,PLT>50%下降,血栓风险
抗疟/抗心律失常奎宁、奎尼丁经典DITP,常伴出血
抗生素万古霉素、磺胺类、利福平免疫介导
抗血小板替罗非班、阿昔单抗、依替巴肽急性(数小时),GPIIb/IIIa抗体
NSAIDs双氯芬酸、布洛芬较少见
抗癫痫丙戊酸、卡马西平丙戊酸可为直接抑制

📊 George 标准评分等级

总分等级含义
≥8确定 (Definite)极可能为该药物所致
5-7很可能 (Probable)高度怀疑药物所致
3-4可能 (Possible)不能排除药物因素
≤2不太可能 (Doubtful)药物可能性低
提示:肝素诱导的血小板减少症(HIT)需单独用4Ts评分。药物依赖性抗体检测可辅助确诊。处理原则:立即停用疑似药物,必要时输注血小板。仅供学习参考。