🫁 Wells Pulmonary Embolism Score

Total the Wells criteria items for suspected pulmonary embolism and read the two-tier or three-tier probability band together with the suggested next diagnostic step.

DVT 症状体征

PE 最可能诊断

心率 >100

制动或近期手术

既往 DVT/PE

咯血

恶性肿瘤

Formula & Standard References

Item	Formula / Note	Source / Standard
Scoring items	the pulmonary embolism score covers signs heart rate immobilisation surgery and haemoptysis	Wells et al. 2000, Thromb Haemost
Stratification	low probability combines with D-dimer while high probability proceeds to imaging	ESC 2019, pulmonary embolism guidelines
Subjective items	some items rely on assessor judgement with lower agreement than objective ones	ESC 2019, pulmonary embolism guidelines

📚 深度解析：Wells 肺栓塞评分

💡 常见使用场景

急诊分诊：疑 PE 用 Wells 分层概率
检查决策：结合 D-二聚体定是否影像
随访：治疗中转归复评

方法

算法（Wells PE）：评分 = 下肢 DVT 体征+既往 DVT/PE+心率>100+近期制动/手术+替代诊断 less likely+咯血+恶性肿瘤七项和；≤1 低度、2–6 中度、>6 高度。各条目 0/1 或 0/1.5/3 分（本工具按 0/1 简化）。

算例

例1（DVT 体征、心率快、制动、替代少、咯血、恶瘤各 1，共 5 项）：评分 5 分，中度可能。例2（全部 1）：7 分，高度可能。例3（全 0）：0 分，低度。

❓ 常见问题（FAQ）

Wells 高了就一定是 PE？: 不是，是概率分层；低度也可能 PE，需结合 D-二聚体（阴性可基本排除）与 CT 肺动脉造影确诊。
Wells 和 Geneva 区别？: Wells 含临床判断（替代诊断），Geneva 纯临床变量更客观；两者都用于分层，结果需结合 D-二聚体与影像。

Wells 肺栓塞评分