Wells 肺栓塞评分

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📖 查看「Wells 肺栓塞评分使用指南」

🫁 Wells Pulmonary Embolism Score

Total the Wells criteria items for suspected pulmonary embolism and read the two-tier or three-tier probability band together with the suggested next diagnostic step.

DVT 症状体征

PE 最可能诊断

心率 >100

制动或近期手术

既往 DVT/PE

咯血

恶性肿瘤

📐 计算公式与说明

总分 = 各项得分之和 ≤4 低度可能，>4 高度可能

需结合 D-二聚体或影像学检查。

📚 深度解析：Wells 肺栓塞评分

💡 常见使用场景

急诊分诊：疑 PE 用 Wells 分层概率
检查决策：结合 D-二聚体定是否影像
随访：治疗中转归复评

方法

算法（Wells PE）：评分 = 下肢 DVT 体征+既往 DVT/PE+心率>100+近期制动/手术+替代诊断 less likely+咯血+恶性肿瘤七项和；≤1 低度、2–6 中度、>6 高度。各条目 0/1 或 0/1.5/3 分（本工具按 0/1 简化）。

算例

例1（DVT 体征、心率快、制动、替代少、咯血、恶瘤各 1，共 5 项）：评分 5 分，中度可能。例2（全部 1）：7 分，高度可能。例3（全 0）：0 分，低度。

❓ 常见问题（FAQ）

Wells 高了就一定是 PE？: 不是，是概率分层；低度也可能 PE，需结合 D-二聚体（阴性可基本排除）与 CT 肺动脉造影确诊。
Wells 和 Geneva 区别？: Wells 含临床判断（替代诊断），Geneva 纯临床变量更客观；两者都用于分层，结果需结合 D-二聚体与影像。