GRACE（冠心病死亡风险）评分

📚 深度解析：GRACE 缺血事件风险评分

💡 常见使用场景

• GRACE 缺血事件评分：年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、标志物、ST 偏移、骤停史加权累加，预测 ACS 院内与远期死亡/缺血。
• 危险分层与侵入时机：高分（多 >140）倾向 24h 内造影 + PCI；极高危立即干预。
• 预后与随访：分值联动 6 个月事件风险，指导出院后双抗时长、他汀强度与康复。

❓ 常见问题（FAQ）

GRACE 与 TIMI 怎么选？

两者均用于 ACS 风险；GRACE 项目更全（含血压/肾/ Killip）、预测死亡更稳，指南多用以定侵入时机；TIMI 项目少、偏缺血事件。可互补，不必二选一。

侵入策略一定更好吗？

对高危/极高危 NSTE-ACS 早期造影改善预后；低危且出血风险高者可先保守治疗 + 负荷试验。时机依稳定性、出血与团队条件，由胸痛中心流程决定。

出院后还要管什么？

双抗（时长因病种）、高强度他汀、β 阻滞/ACEI 等二级预防，结合心脏康复；按 GRACE 风险定制随访密度，控制危险因素降低再发。