GRACE 与 TIMI 有何区别？

GRACE 覆盖更广（含血压、肌酐、Killip 等），预测院内与远期死亡/缺血更稳健；TIMI 用于 NSTE-ACS 缺血事件且项目更少。两者互补，临床多依指南选 GRACE 定侵入时机。

高危就一定要造影吗？

高危 NSTE-ACS 推荐早期（多 24h 内）冠脉造影，极高危（心源性休克、难治缺血、致命心律失常）须立即干预；但是否及何时操作还看稳定性、出血风险与团队条件。

会。血压、心率、肌酐、标志物在就诊过程中动态变化，GRACE 应据最新值重评；趋势比单次值更能反映恶化或好转，指导监护与再评估。

风险分层	总分	院内死亡率	出院至6月死亡率
低危	≤108	<1%	<3%
中危	109–140	1–3%	3–8%
高危	>140	>3%	>8%

默认数据演练（NSTE-ACS GRACE 风险评估）

输入：男、68 岁、心率 102、收缩压 100、肌酐 130、Killip I、肌钙蛋白升高、ST 压低、无骤停。工具输出：GRACE 约 138 分、分层高危、建议 24h 内侵入策略（冠脉造影 + 必要时 PCI）、预警再发缺血立即就诊。提示：分值随指标变化，以床旁为准。

GRACE 与 TIMI 有何区别？: GRACE 覆盖更广（含血压、肌酐、Killip 等），预测院内与远期死亡/缺血更稳健；TIMI 用于 NSTE-ACS 缺血事件且项目更少。两者互补，临床多依指南选 GRACE 定侵入时机。
高危就一定要造影吗？: 高危 NSTE-ACS 推荐早期（多 24h 内）冠脉造影，极高危（心源性休克、难治缺血、致命心律失常）须立即干预；但是否及何时操作还看稳定性、出血风险与团队条件。
评分会随病情变吗？: 会。血压、心率、肌酐、标志物在就诊过程中动态变化，GRACE 应据最新值重评；趋势比单次值更能反映恶化或好转，指导监护与再评估。