GRACE 缺血事件风险评分 使用指南
用于急性冠脉综合征（ACS）患者院内死亡风险预测。依据 GRACE 注册研究，综合 8 项指标查表累加，分数越高风险越大。
功能说明
用于急性冠脉综合征（ACS）患者院内死亡风险预测。依据 GRACE 注册研究，综合 8 项指标查表累加，分数越高风险越大。
典型使用场景
- GRACE 缺血事件评分：年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、标志物、ST 偏移、骤停史加权累加，预测 ACS 院内与远期死亡/缺血。
- 危险分层与侵入时机：高分（多 >140）倾向 24h 内造影 + PCI；极高危立即干预。
- 预后与随访：分值联动 6 个月事件风险，指导出院后双抗时长、他汀强度与康复。
算例参考
- 默认数据演练（GRACE 缺血风险）：输入：男、61 岁、心率 96、收缩压 118、肌酐 100、Killip I、肌钙蛋白 +、ST 压低、无骤停。工具输出：GRACE 约 109 分、分层 中危、建议 早期侵入（24h 内造影）、随访 双抗 + 高强度他汀。提示：值随指标变，以最新为准。
注意事项
本工具纯前端运行，输入内容不上传服务器；结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响，请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准，重大决策建议咨询专业人士。
- GRACE 与 TIMI 怎么选？
- 两者均用于 ACS 风险；GRACE 项目更全（含血压/肾/ Killip）、预测死亡更稳，指南多用以定侵入时机；TIMI 项目少、偏缺血事件。可互补，不必二选一。
- 侵入策略一定更好吗？
- 对高危/极高危 NSTE-ACS 早期造影改善预后；低危且出血风险高者可先保守治疗 + 负荷试验。时机依稳定性、出血与团队条件，由胸痛中心流程决定。
- 出院后还要管什么？
- 双抗（时长因病种）、高强度他汀、β 阻滞/ACEI 等二级预防，结合心脏康复；按 GRACE 风险定制随访密度，控制危险因素降低再发。