📋 Lown 室早分级系统
| 分级 | 标准 | 临床意义 |
|---|
| 0级 | 无室早 | 正常 |
| 1级 | 偶发室早 (<30次/小时) | 低危，多良性 |
| 2级 | 频发室早 (≥30次/小时) | 需评估病因 |
| 3级 | 多形性室早 | 提示电不稳定 |
| 4A | 成对室早 | 较高危 |
| 4B | 室速 (≥3连发) | 高危，需干预 |
| 5级 | R-on-T室早 | 极高危，可诱发室颤 |
📊 室早负荷(PVC Burden)
| 室早负荷 | 风险 | 建议 |
|---|
| <10% | 低危 | 通常良性，观察为主 |
| 10–15% | 中危 | 监测心功能，评估心律失常性心肌病 |
| >15% | 高危 | 心律失常性心肌病风险高，考虑导管消融 |
| >24% | 极高危 | 强烈推荐导管消融 |
提示：Lown分级主要用于急性心梗后室早评估，对非缺血性室早的预测价值有限。室早负荷>15%或合并心功能下降者应评估导管消融指征。室速持续>30秒为持续性室速，需紧急处理。仅供临床参考。
📚 深度解析：动态心电图(Holter)室早室速分级器
💡 常见使用场景
- Lown 分级参考：室早按频发、多形、连发、成串（室速）分级，越高心律失常风险越大，但现代更重总负荷与基础心脏病。
- 室早负荷量化：24h 室早占心搏百分比，>10%–15% 长期可致心动过速性心肌病，考虑射频或药物。
- 非持续性室速识别：连续 ≥3 个室早、持续 <30s，合并结构性心脏病或射血分数低者预后差，需进一步评估 ICD。
默认数据演练（24h 动态心电图分级）
输入：24h 总心搏 98,000、室早 12,000（占 12.2%）、多形、成对 80 阵、非持续室速 3 阵（最长 4 跳）。工具输出：室早负荷 12.2%（>10% 偏高）、Lown 近似 Ⅳb、提示 合并结构心病需评估心肌病风险、建议 心内科随诊 + 超声。提示：分级仅供参考，结合症状与 EF。
❓ 常见问题（FAQ）
- 室早多就是危险吗？
- 不一定。无结构性心脏病、EF 正常者即便室早多也多良性；但若负荷 >10%–15% 或伴头晕/黑矇，可能致心动过速性心肌病或提示潜在病变，需超声与病因评估。
- Lown 分级现在还用吗？
- Lown 分级偏急性心梗背景，现代更强调总负荷、形态（单/多形）、是否成对/连发及基础心脏病与 EF。动态心电图价值在于量化负荷与捕捉症状对应心律失常，而非单看分级字母。
- 什么情况要处理？
- 症状明显、负荷高致心肌病风险、或合并结构性心脏病/低 EF 的非持续室速，考虑药物或射频消融；无症状且心功能正常者多观察。具体由心内科依整体风险决定。