药物诱导血小板减少 (DITP) 风险评分器 使用指南
基于 George 因果判定标准，输入所用药物、血小板下降时间、恢复情况及骨髓与抗体证据等要素，逐项评分以判断血小板减少是否由药物诱导（DITP），辅助临床鉴别药物性与免疫性血小板减少。
功能说明
基于 George 因果判定标准，输入所用药物、血小板下降时间、恢复情况及骨髓与抗体证据等要素，逐项评分以判断血小板减少是否由药物诱导（DITP），辅助临床鉴别药物性与免疫性血小板减少。
典型使用场景
- 用血小板减少时评估是否由药物诱导（DITP）
- 按 George 因果标准四项（时间/恢复/排除/再激发）逐项判分
- 肝素类重点用 4Ts 评分单独评估 HIT
算例参考
- 方法：George 因果判定（改良）：时间关系、停药后恢复、排除其他原因、药物再激发 4 项，每项 0–2 分，满分 8。≥8 确定、5–7 很可能、3–4 可能、<3 不太可能。高分提示应永久停用该药并记录过敏史。
- 算例：例（时间明确符合 +2、停药后 PLT 恢复 +2、已排除其他病因 +2、既往再激发阳性 +2）：总分=8 分 →「确定（Definite）」，应永久停用该药物。若仅时间+恢复各 1 分、其余 0 → 2 分 → 不太可能，重点排查免疫性 ITP 等其他原因。
注意事项
本工具纯前端运行，输入内容不上传服务器；结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响，请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准，重大决策建议咨询专业人士。
- 肝素用什么评分？
- 肝素诱导血小板减少（HIT）有独立的 4Ts 评分（血小板减少幅度、 Timing、血栓形成、其他病因），不套用本 DITP 工具；HIT 即便停药仍有血栓风险，需换非肝素抗凝（阿加曲班/比伐卢定）。
- 再激发阳性为何权重最高？
- 再用药后 PLT 再次下降是药物因果的最强证据（特异度高）；但临床上极少主动再激发，多为病史确认，故多依赖前三项综合判断。