📋 DOB 值判讀標準
| 檢測方法 | 陰性 | 臨界值 | 陽性 |
|---|
| ¹³C-UBT (DOB ‰) | ＜4.0 | 4.0-4.9 | ≥4.0（多數標準） |
| ¹⁴C-UBT (DPM) | ＜100 | 100-199 | ≥100 |
¹³C-UBT：DOB = (服藥後²³CO₂/²³CO₂比值 - 服藥前) × 1000，單位‰。不同廠家試劑的陽性閾值可能略有差異（2.0-6.0‰）。
📊 假陰性常見原因
- PPI使用：抑酸後Hp負荷降低，停藥≥2周後檢測
- 抗生素使用：抑制Hp生長，停藥≥4周後檢測
- 鉍劑使用：影響Hp活性，停藥≥4周後檢測
- H₂受體阻斷劑：建議停藥≥24-48小時
- 上消化道出血：急性期檢測敏感度降低
- 胃黏膜萎縮：胃酸減少可能致假陰性
提示：呼氣試驗是Hp檢測的非侵入性首選方法。根除治療後複查應在治療結束≥4周後進行，且複查前停用PPI≥2周。僅供臨床參考。
📚 深度解析：Hp 呼氣試驗 DOB 值解讀
💡 常見使用場景
- 感染判讀：由 ¹³C/¹⁴C 尿素呼氣試驗 DOB 值按閾值判陰/陽性
- 假陰性排查：近 2 周 PPI、4 周抗生素/鉍劑可致假陰性
- 複查時機：根除後 ≥4 周複查確認是否成功
方法
演算法：陽性閾值 DOB ≥ 4.0（¹³C 單位 ‰、¹⁴C 單位 DPM）。<2.0 陰性；2.0~4.0 灰區/臨界（建議結合其他方法或複查）；≥4.0 陽性。若檢測前使用 PPI（≥2周）、抗生素或鉍劑（≥4周）且 DOB<4.0 → 結果不可靠（可能假陰性），需停藥後複查；若用藥期間仍 ≥4.0 → 提示感染較重。
算例
例：DOB 8.5（‰）→ ≥4.0，陽性，建議含鉍劑四聯或大劑量二聯根除、結束 ≥4 周後複查。若 DOB 3.0 → 灰區（2.0~4.0），建議結合糞便抗原或 2~4 周後複查。若 DOB 1.5 且近 1 周服 PPI → 結果不可靠（可能假陰性），停 PPI ≥2 周再查。
❓ 常見問題（FAQ）
- ¹³C 和 ¹⁴C 閾值一樣嗎？
- 臨床判讀閾值都常用 DOB ≥ 4.0，但單位不同（¹³C 為 ‰、¹⁴C 為 DPM），且不同廠家試劑閾值略有差異（部分 ¹⁴C 用 ≥100 DPM）。應以本中心試劑說明書為準。
- 為什麼 PPI 會讓結果假陰性？
- PPI 抑制胃酸分泌、改變胃內微環境，可暫時降低幽門螺桿菌尿素酶活性與細菌負荷，使 DOB 值下降造成假陰性。故檢測前需停用 PPI ≥2 周、抗生素和鉍劑 ≥4 周。