結腸鏡腺瘤息肉分型參考器

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Colonoscopy Polyp

Colonoscopy Polyp

📋 Paris 形態分型

分型描述惡性風險
Ip有蒂隆起較低
Isp亞蒂隆起中等
Is無蒂隆起中等
IIa淺表隆起（＜2.5mm）視大小而定
IIb完全平坦易漏診
IIc淺表凹陷較高
IIa+IIc隆起伴中央凹陷高

📋 Kudo 腺管開口分型

分型形態病理意義處理建議
I圓形正常黏膜無需處理
II星形/乳頭狀增生性息肉可觀察/切除
IIIS小管狀/圓形腺瘤（凹陷型）內鏡切除
IIIL大管狀/圓形腺瘤（隆起型）內鏡切除
IV溝狀/分支狀腺瘤（絨毛管狀）內鏡切除
VI不規則可疑癌變（M/SM淺）內鏡切除（需評估深度）
VN無結構深層SM癌外科手術

📊 大小風險分層

  • ＜5mm：微小息肉，增生性多見，可觀察或冷圈套切除
  • 5-9mm：小息肉，腺瘤比例升高，建議內鏡切除
  • 10-19mm：中等大小，惡變風險增加，建議EMR切除
  • ≥20mm：大息肉，惡變風險高（10-20%+），建議ESD或分片EMR
提示：凹陷型病變（IIc、IIa+IIc）和Kudo V型（VI/VN）惡性風險顯著升高。NICE分型基於NBI窄帶成像，無需染色。最終診斷以病理為準。僅供臨床參考。

📚 深度解析：結腸息肉/腺瘤 Paris·Kudo·NICE 分型速查

💡 常見使用場景

  • 內鏡下分型：由形態（Paris）、腺管開口（Kudo）、窄帶成像（NICE）定病變性質
  • 切除策略：結合大小與分型選冷切除/EMR/ESD
  • 癌變風險評估：識別高危分型（IIc、V_I、V_N、NICE 3）
方法
標準：Paris 形態（Ip 有蒂/Isp 亞蒂/Is 無蒂/IIa 淺表隆起/IIb 平坦/IIc 淺表凹陷/IIa+IIc 隆起伴凹陷）；Kudo 腺管開口（I 正常/II 增生性/III-S·III-L 腺瘤/IV 絨毛狀腺瘤/V_I 可疑癌變/V_N 深層黏膜下浸潤）；NICE（1 增生性/2 腺瘤/3 深層癌）。大小風險：<10mm 低危、10~20mm 中危、≥20mm 黏膜下浸潤風險可達 20%~50%、≥50mm 淋巴結轉移風險升高。
算例
例：Paris Is + Kudo III-L + NICE 2 + 12mm → 無蒂隆起、大管狀腺瘤、腺瘤性、直徑 12mm，建議 EMR 整塊切除並送病理。若 Paris IIc + Kudo V_I + NICE 3 + 18mm → 淺表凹陷、腺管不規則（可疑黏膜內/淺黏膜下層癌）、深棕血管紊亂、18mm，屬高危，建議 ESD 整塊切除並評估浸潤深度，必要時追加外科手術。

❓ 常見問題（FAQ）

Kudo V_N 為什麼不能內鏡切？
Kudo V_N 表示腺管開口消失、無結構，對應深層黏膜下（SM 深層）浸潤癌，淋巴結轉移風險高，內鏡下切除既難以整塊根治又易殘留，應轉外科手術。
NICE 1 一定是良性的嗎？
NICE 1（淺色、血管缺失）多對應增生性息肉或 SSL（無蒂鋸齒狀病變），但 SSL 有滯後性癌變潛能，尤其位於近端結腸、直徑 >1cm 者仍需切除並病理確認，不能僅憑 NBI 判定。
⚠️ 使用說明與注意事項

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📝工具簡介

結腸鏡腺瘤息肉分型參考器，提供Paris形態分型、Kudo腺管開口分型、NICE分型及直徑風險分層的速查參考。。醫療專業工具，基於權威醫學標準，僅供參考。

✨功能特點

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