📋 CDAI 評分構成
| 變數 | 係數 | 說明 |
|---|
| 7天稀便次數 | ×2 | 每天記錄，7天總和 |
| 7天腹痛評分總和 | ×5 | 0=無,1=輕,2=中,3=重 |
| 7天全身狀況評分總和 | ×7 | 0=良好,1=稍差,2=差,3=很差,4=極差 |
| 併發症數 | ×20 | 關節炎、結節性紅斑、口腔潰瘍、虹膜炎等 |
| 止瀉藥使用 | ×30 | 0或1（7天內是否使用） |
| 腹部包塊 | ×10 | 0=無,2=可疑,5=確有 |
| Hct偏差 | ×6 | 男:42-Hct, 女:37-Hct |
| 體重偏差 | ×1 | (標準體重-實際)/標準體重×100 |
CDAI = 各項乘積之和。資料基於7天日記卡記錄。
📊 分級與臨床意義
- CDAI＜150：臨床緩解期
- CDAI 150-219：輕度活動
- CDAI 220-450：中度活動
- CDAI＞450：重度活動
臨床有效定義：CDAI下降≥70分（或降幅≥25%且絕對值仍＜150）。CDAI＜150為臨床緩解標準之一。
提示：CDAI是克羅恩病經典活動度評估工具，但主觀成分較多。可結合內鏡評估（SES-CD）、影像學（MRE）及生物標誌物（CRP、糞鈣衛蛋白）綜合判斷。僅供臨床參考。
📚 深度解析：克羅恩病 CDAI 活動指數
💡 常見使用場景
- 活動度評估：基於 7 天日記算 CDAI，區分緩解/輕/中/重度活動
- 治療反應：治療前後復算評分判斷誘導緩解是否成功
- 隨訪分層：中重度活動及時升級治療（激素/免疫抑制/生物製劑）
方法
演算法：CDAI = 稀便次數×2 + 腹痛(0~10)×5 + 全身狀況(0~10)×7 + 併發症×20 + 止瀉藥(>0記1)×30 + 腹部包塊(0/2/5)×10 + (標準Hct−實測Hct)×6 + 體重偏差%×1；男標準 Hct 42、女 37。分級：<150 緩解、150~219 輕度、220~450 中度、>450 重度。
算例
例：女性、稀便 14 次、腹痛 10 分、全身狀況 7 分、併發症 1 項、無止瀉藥、無包塊、Hct 35%、體重 −5% → (37−35)=2 → CDAI = 28+50+49+20+0+0+12−5 = 154，輕度活動。若男性、稀便 20 次、腹痛 30 分、全身 10 分、併發症 2 項、用止瀉藥、包塊 5 分、Hct 25%、體重 0% → (42−25)=17 → CDAI = 40+150+70+40+30+50+102 = 482，重度活動，建議住院積極誘導治療。
❓ 常見問題（FAQ）
- CDAI <150 就是緩解了嗎？
- CDAI<150 傳統定義為臨床緩解，但需結合內鏡下黏膜癒合（目前治療目標）綜合判斷。部分患者出現瘻管或肛周病變時 CDAI 可能不高，仍需專科評估，不能單憑分數放鬆隨訪。
- 為什麼用 7 天日記？
- CDAI 的設計基於患者 7 天內的症狀頻率（稀便次數、腹痛等），以平滑單日波動、反映整體活動度。日記記錄越準確，評分越可靠；短期記憶偏差會高估或低估分數。