← ToolBox / NAFLD FibroScan评估

🩺 非酒精性脂肪肝（NAFLD）FibroScan 评估器

根据肝脏硬度测量(LSM)和受控衰减参数(CAP)评估纤维化分期和脂肪变性程度

肝脏硬度测量 (LSM)

受控衰减参数 (CAP)

📋 NAFLD LSM 纤维化分期参考（M探头）

LSM (kPa)纤维化分期临床意义
＜8F0-F1（无/轻度）排除显著纤维化
8-10F2（显著纤维化）需关注，干预治疗
10-15F3（重度纤维化）进展期纤维化
＞15F4（肝硬化）需筛查并发症

NAFLD专用阈值。LSM＜8 kPa排除显著纤维化（NPV＞90%），LSM＞15 kPa诊断肝硬化（PPV＞80%）。8-15 kPa为灰区，建议结合FIB-4/NAST等血清学评分。

📋 CAP 脂肪变性分级

CAP (dB/m)脂肪变性病理分级
＜248无脂肪变性（S0）脂肪＜5%
248-268轻度（S1）脂肪5-33%
269-294中度（S2）脂肪33-66%
≥295重度（S3）脂肪＞66%

CAP阈值因设备和探头略有差异。CAP可半定量评估肝脂肪变性，但不能区分脂肪性肝炎(NASH)与单纯脂肪肝(NAFL)。

📊 FIB-4 评分

FIB-4 = (年龄 × AST) / (血小板 × √ALT)

  • ＜1.3：排除显著纤维化（NPV 90%），可观察
  • 1.3-2.67：灰区，建议FibroScan评估
  • ＞2.67：提示显著纤维化，建议肝活检
提示：FibroScan是NAFLD无创评估的重要工具。LSM评估纤维化程度，CAP评估脂肪变性程度。BMI＞30 kg/m²建议使用XL探头。ALT＞5倍正常上限、胆汁淤积、右心衰竭可影响LSM准确性。仅供临床参考。