📋 Glasgow-Imrie 评分标准
| 指标 | 阳性标准 (1分) |
|---|
| 年龄 | ＞55岁 |
| 白细胞 | ＞15×10⁹/L |
| 血糖 | ＞10 mmol/L（无糖尿病史） |
| LDH |
| AST |
| 钙 | ＜2.0 mmol/L |
| 白蛋白 | ＜32 g/L |
| 尿素 |
| PaO₂ | ＜60 mmHg (8 kPa) |
评分时机：入院后48小时内。共9项，每项1分。
📊 结果判读
- 0-2分：轻症急性胰腺炎可能性大，病死率＜3%
- ≥3分：重症急性胰腺炎，病死率15-30%，需入住ICU密切监护
- ≥6分：危重症，病死率＞50%，需多学科联合抢救
提示：Glasgow评分与APACHE II、Ranson评分、BISAP评分互补使用。结合CT严重指数（Balthazar CTSI）可提高判断准确性。仅供临床参考。
📚 深度解析：急性胰腺炎 Glasgow(Imrie) 严重度评分
💡 常见使用场景
- 入院评估：48 小时内按 9 项指标算 Glasgow 评分判轻/重/危重
- ICU 决策：≥3 分提示重症，需监护与器官支持
- 动态复查：48 小时内复算捕捉病情恶化
方法
算法（9 项，各 +1）：年龄 >55 岁；白细胞 >15×10⁹/L；血糖 >10mmol/L；LDH >600U/L；AST >200U/L；钙 <2.0mmol/L；白蛋白 <32g/L；尿素 >16mmol/L；PaO₂ <60mmHg。总分 0~9：<3 轻症（病死率<3%）、3~5 重症（15~30%）、≥6 危重症（>50%）。
算例
例：年龄 60、WBC 16、血糖 11、LDH 620、AST 210、钙 1.9、白蛋白 30、尿素 18、PaO₂ 55 → 9 项全触发，评分 9 分，危重症（病死率>50%），需 ICU 抢救。若年龄 60、WBC 16、血糖 11、LDH 620，其余正常（AST 200、钙 2.0、白蛋白 32、尿素 16、PaO₂ 60）→ 仅 4 项触发，评分 4 分，重症（15~30%），建议 ICU 监护、动态 CT。
❓ 常见问题（FAQ）
- Glasgow 和 APACHE II 怎么选？
- Glasgow(Imrie) 只用 9 项常规化验，简便、入院即可算，适合快速分流；APACHE II 指标更多、对总体危重病评估更全。临床常两者并用，Ranson 标准则偏重入院与48h动态指标。
- 评分 2 分但临床很重怎么办？
- 评分仅反映入院 48h 内实验室异常，不能替代临床判断。若出现持续器官衰竭、腹腔间隔室综合征或 CT 显示广泛坏死，即便评分低也应按重症管理并动态复算。