🩺 ERCP（取石/支架）成功概率评估器
基于操作难度相关因素，评估ERCP取石和支架置入的成功概率
结石/梗阻相关因素
患者与解剖因素
📋 ERCP难度分级（Cotton标准简化）
| 难度 | 操作类型 | 预估成功率 |
|---|
| 1级（标准） | 胆管深插管、标准取石（＜10mm）、单根塑料支架 | 90-95% |
| 2级（进阶） | 大结石（≥10mm）取石、多枚结石、双支架置入 | 80-90% |
| 3级（复杂） | 肝内胆管取石、恶性狭窄支架、乳头旁憩室 | 60-80% |
成功率受术者经验、设备条件和患者解剖因素综合影响。
📊 影响ERCP成功的因素
不利因素
- 结石＞15mm（需机械碎石/激光碎石）
- 结石嵌顿或位置高（肝内胆管）
- 毕Ⅱ式/Roux-en-Y术后（插管困难）
- 十二指肠乳头旁憩室（插管方向改变）
- 胆管远端狭窄
- 既往ERCP困难或失败
辅助技术
- EUS引导下胆管穿刺（EUS-BD）：困难插管时
- 经口胆道镜（SpyGlass）：直视下碎石
- 球囊扩张（EPBD）：辅助取石
- 预切开（针刀/短导丝）：困难插管时
提示：ERCP是胆胰疾病的重要诊治手段，但属高难度操作，并发症发生率约5-10%（胰腺炎、出血、穿孔、感染）。高难度病例建议转诊至经验中心或考虑EUS-BD等替代方案。仅供临床参考。