根据夹层累及范围进行Stanford与DeBakey分型，评估治疗策略与风险
| 分型 | 累及范围 | 占比 | 死亡率 | 治疗策略 |
|---|---|---|---|---|
| A型 | 累及升主动脉 | 60–70% | 48h死亡率50% | 急诊外科手术 |
| B型 | 不累及升主动脉 | 30–40% | 较低 | 药物为主 |
| 分型 | 累及范围 | 对应Stanford |
|---|---|---|
| I型 | 升主动脉+弓部+降主动脉(全程) | A型 |
| II型 | 仅升主动脉 | A型 |
| IIIa型 | 降主动脉(胸段) | B型 |
| IIIb型 | 降主动脉+腹主动脉 | B型 |
| 特征 | 表现 |
|---|---|
| 疼痛性质 | 突发、剧烈、撕裂样/刀割样 |
| A型疼痛部位 | 前胸痛为主 |
| B型疼痛部位 | 背部/腹部痛为主 |
| 伴随症状 | 高血压、脉压差增大、不对称脉搏、神经系统症状 |
| 影像确诊 | CTA(首选)/经食管超声/MRA |