PNH 流式細胞術 (CD55/CD59) 檢測器 使用指南
輸入流式細胞術檢測的 CD55、CD59 缺失細胞比例及熒光強度,評估 PNH 克隆大小(主要粒細胞與單核細胞群),結合臨床表現解讀陣發性睡眠性血紅素尿的克隆負荷與血栓風險。
功能說明
輸入流式細胞術檢測的 CD55、CD59 缺失細胞比例及熒光強度,評估 PNH 克隆大小(主要粒細胞與單核細胞群),結合臨床表現解讀陣發性睡眠性血紅素尿的克隆負荷與血栓風險。
典型使用場景
- 用 FLAER/粒細胞克隆大小評估 PNH 負荷(最可靠)
- 按克隆分級(亞臨床<1 / 小 1–10 / 中 10–50 / 大>50)定治療指徵
- 結合血栓史、溶血、合併 AA 給警示
算例參考
- 方法:克隆分級:最大克隆(粒細胞系,FLAER 最靈敏)= I+II+III 型缺失細胞比例。<1% 亞臨床、1–10% 小、10–50% 中、>50% 大。紅血球克隆受輸血稀釋常低估,以粒細胞係為準;大克隆血栓風險高,需篩查內臟靜脈血栓。
- 算例:例(粒細胞 CD59 缺失=30%、其餘為 0、有溶血):最大克隆=30% → 中等克隆(10–50%),有溶血表現提示需監測 LDH 與鐵代謝;若克隆>50% 且伴溶血/血栓史,考慮補體抑制劑(如依庫珠單抗)。
注意事項
本工具純前端執行,輸入內容不上傳伺服器;結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響,請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準,重大決策建議諮詢專業人士。
- FLAER 比 CD55/CD59 好在哪?
- FLAER(熒游標記氣單胞菌溶素)直接結合 GPI 錨,不受輸血稀釋、靈敏度高,是檢測粒細胞 PNH 克隆的金標準;傳統 CD55/CD59 仍可輔助但易受紅血球輸血影響。
- 亞臨床克隆要治療嗎?
- 通常不需補體抑制,重點看是否合併再生障礙性貧血(AA/PNH 綜合徵),每 3–6 月複查流式監測克隆變化即可。