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🔬 PNH 流式细胞术 (CD55/CD59) 检测器
解读流式细胞术检测结果,评估PNH克隆大小及临床意义
FLAER 检测(推荐方法)
粒细胞 FLAER 阴性克隆 (%)
单核细胞 FLAER 阴性克隆 (%)
CD55/CD59 检测(传统方法)
红细胞 CD59 阴性 (%)
红细胞 CD55 阴性 (%)
粒细胞 CD59 阴性 (%)
粒细胞 CD55 阴性 (%)
存在溶血证据
有血栓病史
合并再生障碍性贫血
分析
复制结果
📋 PNH 克隆分级
克隆大小
粒细胞
临床意义
亚临床型
<1%
通常无溶血症状
小克隆
1-10%
轻度或无溶血,AA/PNH综合征常见
中等克隆
10-50%
可能有溶血,需监测
大克隆
>50%
典型PNH,溶血和血栓风险高
📊 PNH 三联征
补体敏感的溶血性贫血
:LDH升高、结合珠蛋白降低、间接胆红素升高
血栓形成倾向
:内脏/肝静脉/门静脉等不典型部位血栓
骨髓衰竭
:全血细胞减少,常与AA/MDS重叠
检测方法对比
方法
靶细胞
优势
局限
FLAER
粒细胞/单核
灵敏度高,不受输血影响
不适用于红细胞
CD55/CD59
红细胞/粒细胞
经典方法,可测红细胞
输血影响红细胞结果
提示:PNH克隆检出需结合临床表现。AA/MDS患者检出小克隆属常见,不一定为经典PNH。补体抑制剂(如依库珠单抗)适用于有溶血或血栓的PNH患者。仅供学习参考。