eGFR(CKD-EPI 2021)與心腎評估器 使用指南
採用CKD-EPI 2021(去種族)方程估算腎小球濾過率，結合白蛋白尿分期進行CKD分期與心腎風險分層
功能說明
採用CKD-EPI 2021(去種族)方程估算腎小球濾過率，結合白蛋白尿分期進行CKD分期與心腎風險分層
典型使用場景
- eGFR 計算（CKD-EPI 2021）：依據血肌酐（或胱抑素 C、二者聯合）、年齡、性別估算腎小球濾過率；2021 公式已移除黑人種族係數，更公平。
- CKD 分期：按 eGFR 分 G1(≥90)–G5(<15) 併疊加蛋白尿 A1–A3，評估慢性腎病進展與心血管風險。
- 心腎綜合徵評估：合併心衰/冠心病時，eGFR 下降與蛋白尿提示預後更差，指導利尿劑劑量與造影劑使用。
算例參考
- 預設資料演練（eGFR 估算）：輸入：女、68 歲、血肌酐 110 µmol/L、胱抑素 C 1.3 mg/L。工具輸出：eGFR 約 48 ml/min/1.73m²（G3a 期）、合併分類 中重度下降、心血管提示 心腎共管、建議 控壓（目標隨蛋白尿）、限鹽、避免腎毒性藥。提示：eGFR 受肌肉量影響，肌少症者肌酐偏低會高估。
注意事項
本工具純前端執行，輸入內容不上傳伺服器；結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響，請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準，重大決策建議諮詢專業人士。
- 2021 公式和舊版有何不同？
- CKD-EPI 2021 取消了基於「黑人」的種族修正係數，採用統一算式，減少了因種族假設帶來的估算偏差；同時提供肌酐、胱抑素 C 及二者聯合三種演算法，聯合更準。
- eGFR 低一定要透析嗎？
- 不一定。G5 期（<15）且有尿毒症症狀/嚴重併發症才考慮透析或移植；G3–G4 以控壓、控糖、護腎、管理心血管風險為主，定期隨訪趨勢比單次值更重要。
- 心血管患者為何要查腎功能？
- 心衰、冠心病常合併 CKD，eGFR 與蛋白尿是預後與用藥（如造影劑、地高辛、降糖藥）劑量調整的關鍵；心腎同向惡化時需多學科共管，避免腎毒性藥物疊加。