🦴 血小板减少(ITP)与免疫评估器

评估免疫性血小板减少症(ITP)的出血风险、免疫机制及治疗策略选择

出血表现

免疫相关检查

📋 ITP 出血风险分级

血小板(×10⁹/L)出血风险管理策略
≥100无风险无需治疗,观察
50-100低风险观察,避免抗血小板药
30-50低-中风险多数观察,有出血倾向则治疗
10-30中风险根据出血表现决定治疗
<10高风险需积极治疗,防严重出血
<10+活动出血极高风险紧急治疗,住院

📊 ITP 治疗阶梯

  • 一线:糖皮质激素(泼尼松1mg/kg/d × 2-4周,或地塞米松40mg/d×4d)、IVIG(紧急提升)
  • 二线:TPO-RA(艾曲泊帕/阿伐曲泊帕/罗普司亭)、利妥昔单抗、脾切除
  • 三线:免疫抑制剂(硫唑嘌呤/环磷酰胺/霉酚酸酯)、临床试验
提示:ITP为排除性诊断,需排除继发性血小板减少(感染/药物/自身免疫病/骨髓衰竭/脾亢)。Hp阳性患者根除治疗可能提高血小板。抗磷脂抗体阳性者需评估APS相关血小板减少。老年患者需警惕骨髓增生异常综合征(MDS)。TPO-RA是二线治疗的重要进展,起效快但需长期维持,注意监测肝功能和血栓风险。仅供临床参考。
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📝工具简介

血小板减少(ITP)与免疫评估器,评估免疫性血小板减少症(ITP)的出血风险、免疫机制及治疗策略选择。。医疗专业工具,基于权威医学标准,仅供参考。

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