根据痛风分期及合并症,评估血尿酸靶目标及降尿酸治疗(ULT)方案
| 患者类型 | 靶目标 (μmol/L) | 靶目标 (mg/dL) |
|---|---|---|
| 一般痛风患者 | <360 | <6.0 |
| 痛风石/频繁发作/慢性痛风 | <300 | <5.0 |
| 无症状高尿酸血症(有合并症) | <420 | <7.0 |
| 药物 | 机制 | 起始剂量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 别嘌醇 | 黄嘌呤氧化酶抑制 | 100mg/d(CKD更低) | HLA-B*5801基因检测(汉族高危) |
| 非布司他 | 黄嘌呤氧化酶抑制 | 20-40mg/d | 心血管事件风险,CKD慎用 |
| 苯溴马隆 | 促尿酸排泄 | 25-50mg/d | 禁用于尿路结石/重度CKD |