📋 DAS28 评估的28个关节
双侧共28关节（不含髋、踝、足小关节）：
- 掌指关节(MCP)：双侧各5个，共10个
- 近端指间关节(PIP)：双侧各5个，共10个
- 腕关节：双侧各1个，共2个
- 肘关节：双侧各1个，共2个
- 肩关节：双侧各1个，共2个
- 膝关节：双侧各1个，共2个
📊 DAS28 活动度分级
| DAS28 | 疾病活动度 | 治疗目标 |
|---|
| <2.6 | 临床缓解 | 维持治疗，考虑减量 |
| 2.6–3.2 | 低活动度 | 达标，维持治疗 |
| 3.2–5.1 | 中等活动度 | 调整DMARDs/bDMARDs |
| >5.1 | 高活动度 | 强化治疗，评估靶向治疗 |
提示：DAS28是RA治疗达标(T2T)的核心指标，目标为DAS28<2.6(缓解)或<3.2(低活动度)。ESR和CRP两种公式结果略有差异，DAS28-CRP通常略低于DAS28-ESR。评估时需排除感染等因素对炎症指标的影响。仅供临床参考。
📚 深度解析：DAS28 类风湿活动度
💡 常见使用场景
高活动 6.54
ESR 版：压痛关节 TJC=6、肿胀 SJC=8、ESR 40、GH 60 → DAS28=0.56√6+0.28√8+0.70·ln40+0.014×60+0.96≈1.37+0.79+2.58+0.84+0.96=6.54，高活动，需强化治疗。
低活动 2.6
TJC=2、SJC=1、ESR 18、GH 30 → 约 2.6，低活动/缓解附近，维持并监测。
❓ 常见问题（FAQ）
- 分级？
- ≤2.6 缓解(ESR 版)、>5.1 高活动、3.2–5.1 中、2.6–3.2 低；CRP 版阈值略不同。
- 关节数怎么数？
- 28 个指定关节（肘腕以下+肩膝），TJC/SJC 由查体计，GH 为 0–100 视觉模拟。