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🦴 血管炎 BVAS 评分器
Birmingham Vasculitis Activity Score v3,评估系统性血管炎(ANCA相关等)近4周疾病活动度
1. 全身症状 (最高3分)
肌痛 (1)
关节痛/关节炎 (1)
发热>38℃ (1)
体重下降>2kg (1)
2. 皮肤 (最高6分)
梗死 (2)
紫癜 (2)
溃疡 (2)
结节 (2)
坏疽 (2)
3. 黏膜/眼 (最高6分)
口腔溃疡 (1)
生殖器溃疡 (1)
结膜炎 (1)
巩膜炎/葡萄膜炎 (2)
视力下降 (2)
4. 耳鼻喉 (最高6分)
鼻分泌物/鼻塞 (2)
鼻出血 (2)
鼻炎 (2)
鞍鼻畸形 (2)
听力下降 (2)
声嘶 (2)
5. 呼吸系统 (最高6分)
喘息 (2)
肺结节 (2)
肺浸润 (2)
空洞 (2)
咯血/肺泡出血 (4)
6. 心血管 (最高6分)
杂音 (2)
主动脉瓣关闭不全 (2)
心包炎 (2)
心肌缺血 (4)
7. 腹部 (最高9分)
腹痛 (3)
血性腹泻 (6)
肠穿孔 (9)
8. 肾脏 (最高12分)
高血压 (4)
蛋白尿>1+ (4)
血尿>10RBC (4)
GFR<50 (4)
血肌酐125-249μmol/L (4)
血肌酐250-499μmol/L (6)
血肌酐>500μmol/L (8)
9. 神经系统 (最高9分)
感觉神经病 (3)
运动神经病 (6)
脑卒中 (6)
癫痫 (9)
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📋 BVAS 活动度分级
BVAS
活动度
临床建议
0
无活动
维持缓解期治疗
1–5
低活动度
调整免疫抑制方案
6–15
中等活动度
中等剂量激素+免疫抑制剂
>15
高活动度
大剂量激素冲击+环磷酰胺/利妥昔单抗
提示:BVAS v3用于系统性血管炎(ANCA相关血管炎GPA/MPA/EGPA、大动脉炎等)活动度评估。评分基于近4周内新发或加重的临床表现。BVAS>15提示高活动度,需积极诱导缓解治疗。VPAL(血管炎损害指数)评估不可逆脏器损害,与BVAS互补。ANCA滴度变化与BVAS变化不完全平行,不能仅凭ANCA调整治疗。仅供临床参考。