📚 深度解析：贫血 MCV/RDW 分类

💡 常见使用场景

已知 MCV 与 RDW，做 Bessman 形态学初步分类（小细胞/正细胞/大细胞 × 均一/不均一）
用 RDW 是否 >15% 判断红细胞大小离散度，定位缺铁或地中海贫血
作为贫血第一步筛查，再针对性查铁代谢/血红蛋白电泳/叶酸B12

方法

Bessman 分类法：先按 MCV 分小细胞性(<80)、正细胞性(80–100)、大细胞性(>100)；再按 RDW（参考 ≤15%）分均一/不均一，组合出 6 类：小细胞不均一（典型缺铁性）、小细胞均一（地中海贫血/慢性病）、正细胞不均一（早期缺铁或混合）、正细胞均一（急性失血/肾性贫血）、大细胞不均一（巨幼细胞性）、大细胞均一（酒精/肝病/药物）。

算例

例（MCV=70 fL、RDW=18%）：MCV<80 → 小细胞性；RDW=18%>15% → 不均一 → 小细胞不均一性贫血，最常见病因是缺铁性贫血（与地中海贫血的「小细胞均一」可鉴别）。

❓ 常见问题（FAQ）

MCV/RDW 能区分缺铁和地贫吗？: 有提示价值：缺铁多为小细胞+RDW 升高（不均一），典型地贫多为小细胞+RDW 正常（均一）。但重叠不少，确诊靠血清铁/铁蛋白与血红蛋白电泳/基因检测。
RDW 参考值为什么是 ≤15%？: RDW 反映红细胞体积变异系数，多数实验室参考上限约 14–15%；不同仪器/人群略有差异，判读以本实验室参考区间为准，本工具仅供形态学筛查。

贫血 MCV/RDW 分类

Anemia MCV / RDW Classification

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