贫血 MCV/RDW 分类

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Anemia MCV / RDW Classification

Classify anemia by MCV and RDW.

📐 工作原理与说明
Bessman 分类按 MCV 与 RDW 组合：MCV 小于 80 fL 为小细胞性、80 至 100 fL 为正细胞性、大于 100 fL 为大细胞性；RDW 大于 14.5% 提示红细胞大小不均。小细胞伴 RDW 升高多为缺铁性贫血，正细胞伴 RDW 升高见于混合性贫血，大细胞伴 RDW 升高见于叶酸或维生素 B12 缺乏。

Formula & Standard References

Item Formula / Rule Source / Standard
Bessman classification Combining MCV and RDW yields six categories, which discriminate better than MCV alone. Bessman JD et al. 1983, American Journal of Clinical Pathology
RDW reference range The usual RDW-CV reference range is 11.5% to 14.5%; higher values indicate anisocytosis. Bessman JD et al. 1983
Microcytic hypochromic grading Microcytic hypochromia is graded by the degree of MCV and MCH reduction, helping to judge iron deficiency severity. Bessman JD et al. 1983 & WHO 2011

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📚 深度解析：贫血 MCV/RDW 分类

💡 常见使用场景

方法
Bessman 分类法：先按 MCV 分小细胞性(<80)、正细胞性(80–100)、大细胞性(>100)；再按 RDW（参考 ≤15%）分均一/不均一，组合出 6 类：小细胞不均一（典型缺铁性）、小细胞均一（地中海贫血/慢性病）、正细胞不均一（早期缺铁或混合）、正细胞均一（急性失血/肾性贫血）、大细胞不均一（巨幼细胞性）、大细胞均一（酒精/肝病/药物）。
算例
例（MCV=70 fL、RDW=18%）：MCV<80 → 小细胞性；RDW=18%>15% → 不均一 → 小细胞不均一性贫血，最常见病因是缺铁性贫血（与地中海贫血的「小细胞均一」可鉴别）。

❓ 常见问题（FAQ）

MCV/RDW 能区分缺铁和地贫吗？
有提示价值：缺铁多为小细胞+RDW 升高（不均一），典型地贫多为小细胞+RDW 正常（均一）。但重叠不少，确诊靠血清铁/铁蛋白与血红蛋白电泳/基因检测。
RDW 参考值为什么是 ≤15%？
RDW 反映红细胞体积变异系数，多数实验室参考上限约 14–15%；不同仪器/人群略有差异，判读以本实验室参考区间为准，本工具仅供形态学筛查。