Estimate a prandial insulin dose from carbohydrate intake and the insulin-to-carb ratio, add a correction dose from the insulin sensitivity factor, and subtract active insulin.
| 类型 | 起效时间 | 峰值时间 | 持续时间 | 注射时间 |
|---|---|---|---|---|
| 速效类似物 | 10-15分钟 | 1-2小时 | 3-5小时 | 餐前即刻 |
| 短效（常规） | 30分钟 | 2-4小时 | 6-8小时 | 餐前30分钟 |
| 中效（NPH） | 2-4小时 | 4-12小时 | 12-18小时 | 基础胰岛素 |
| 长效类似物 | 2-4小时 | 无明显峰值 | 20-24小时 | 每日固定时间 |
碳水剂量 = 碳水摄入(g) ÷ 碳水系数(g/U)
校正剂量 = (当前血糖 - 目标血糖) ÷ 胰岛素敏感系数
总剂量 = 碳水剂量 + 校正剂量 - 体内活性胰岛素
| 食物 | 份量 | 碳水 (g) | 热量 (kcal) |
|---|---|---|---|
| 米饭（熟） | 100g | 25 | 116 |
| 馒头 | 1个(约100g) | 47 | 221 |
| 面条（熟） | 100g | 24 | 110 |
| 面包 | 1片(约30g) | 15 | 80 |
| 苹果 | 1个(约200g) | 25 | 104 |
| 香蕉 | 1根(约120g) | 27 | 106 |
| 牛奶 | 250ml | 12 | 135 |
| 可乐 | 330ml | 35 | 140 |
注：碳水系数因人而异，需在医生或营养师指导下确定
💉 注射部位选择
• 腹部（吸收最快最稳定）：脐周5cm以外
• 大腿外侧：吸收较慢，适合中长效
• 上臂外侧：吸收速度中等
• 臀部外上侧：吸收最慢
🔄 注射部位轮换
• 每次注射点间距至少2cm
• 同区域内按规律轮换
• 避免在同一部位反复注射
• 防止脂肪增生或萎缩
⏰ 注射时间
• 速效胰岛素：餐前0-15分钟
• 短效胰岛素：餐前30分钟
• 长效胰岛素：每日固定时间
• 预混胰岛素：餐前30分钟
• 糖尿病患者：血糖 ≤ 3.9 mmol/L (70 mg/dL)
• 非糖尿病患者：血糖 ≤ 2.8 mmol/L (50 mg/dL)
😵 常见症状
• 交感神经兴奋：心慌、出汗、手抖、饥饿感
• 中枢神经症状：头晕、视物模糊、意识障碍、抽搐
• 注意：长期糖尿病或使用β受体阻滞剂者症状可能不典型
🍬 15-15原则
1. 立即补充15g快速碳水（半杯果汁、3块方糖、1勺蜂蜜）
2. 等待15分钟后复测血糖
3. 如仍低，再补15g，重复直到血糖正常
4. 血糖恢复后，如距下次正餐＞1小时，补充慢碳（面包、饼干）
🏥 严重低血糖（意识障碍）
• 立即拨打急救电话
• 有条件者肌注胰高血糖素
• 昏迷者切勿喂食，防止窒息
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