📋 Mayo 评分标准
| 指标 | 0分 | 1分 | 2分 | 3分 |
|---|
| 排便次数 | 正常 | +1~2次/日 | +3~4次/日 | +≥5次/日 |
| 便血 | 无 | 少许血丝 | 明显血便 | 以血为主 |
| 内镜发现 | 正常 | 轻度炎症 | 中度炎症 | 重度炎症 |
| 医师总体评估 | 正常 | 轻度 | 中度 | 重度 |
Mayo评分=4项之和（0-12分）。Mayo内镜亚评分=内镜发现单项（0-3分）。
📊 分级与临床意义
- 缓解期 (≤2分)：临床缓解，维持治疗，定期监测
- 轻度 (3-5分)：可予5-ASA口服+局部治疗
- 中度 (6-10分)：需积极治疗，考虑激素或生物制剂
- 重度 (11-12分)：可能需住院，静脉激素、生物制剂或手术评估
内镜缓解定义：Mayo内镜亚评分=0。深度缓解定义：临床缓解+内镜缓解。
提示：改良Mayo评分（排除医师总体评估项，0-9分）常用于临床试验终点评估。Mayo评分也可用于监测治疗反应，定义临床有效为评分下降≥3分且降幅≥30%。仅供临床参考。
📚 深度解析：溃疡性结肠炎 Mayo 评分
💡 常见使用场景
- 活动度评估：由排便、便血、内镜、医师评估 4 项算 0~12 分
- 治疗分层：缓解/轻/中/重度对应 5-ASA/激素/生物制剂/住院
- 缓解界定：内镜缓解与深度缓解是近期治疗目标
方法
算法：排便次数(正常/+/1~2/+/3~4/+/≥5 计 0~3)、便血(无/少许/明显/以血为主 0~3)、内镜(正常/轻度/中度/重度 0~3)、医师评估(正常/轻/中/重 0~3) 四项求和得 Mayo 总分 0~12；部分 Mayo = 排便+便血+医师评估。≤2 缓解、3~5 轻度、6~10 中度、>10 重度。
算例
例：排便 2 分、便血 2 分、内镜 2 分、医师 2 分 → 总分 8 分，中度活动（≤10），建议全身激素或评估生物制剂。若各项均 1 分 → 总分 4 分，轻度活动（≤5），5-ASA 口服+局部即可。若均 3 分 → 总分 12 分，重度活动（>10），建议住院、静脉激素，48~72h 无效应转环孢素/英夫利昔。
❓ 常见问题（FAQ）
- 部分 Mayo 评分有什么用？
- 部分 Mayo 不含内镜项，便于门诊快速评估且避免频繁肠镜，常用于临床试验与远程随访；但判断是否内镜缓解必须以完整 Mayo（含内镜）为准。
- Mayo ≤2 就是治愈了吗？
- Mayo ≤2 且单项 ≤1 传统定义为临床缓解，但「深度缓解」还要求内镜无活动（内镜分项 0）。仅症状缓解而内镜仍有炎症者复发率高，治疗目标应指向内镜/组织学缓解。