📋 ERCP难度分级（Cotton标准简化）
| 难度 | 操作类型 | 预估成功率 |
|---|
| 1级（标准） | 胆管深插管、标准取石（＜10mm）、单根塑料支架 | 90-95% |
| 2级（进阶） | 大结石（≥10mm）取石、多枚结石、双支架置入 | 80-90% |
| 3级（复杂） | 肝内胆管取石、恶性狭窄支架、乳头旁憩室 | 60-80% |
成功率受术者经验、设备条件和患者解剖因素综合影响。
📊 影响ERCP成功的因素
不利因素
- 结石＞15mm（需机械碎石/激光碎石）
- 结石嵌顿或位置高（肝内胆管）
- 毕Ⅱ式/Roux-en-Y术后（插管困难）
- 十二指肠乳头旁憩室（插管方向改变）
- 胆管远端狭窄
- 既往ERCP困难或失败
辅助技术
- EUS引导下胆管穿刺（EUS-BD）：困难插管时
- 经口胆道镜（SpyGlass）：直视下碎石
- 球囊扩张（EPBD）：辅助取石
- 预切开（针刀/短导丝）：困难插管时
提示：ERCP是胆胰疾病的重要诊治手段，但属高难度操作，并发症发生率约5-10%（胰腺炎、出血、穿孔、感染）。高难度病例建议转诊至经验中心或考虑EUS-BD等替代方案。仅供临床参考。
📚 深度解析：ERCP（取石/支架）成功概率评估器
💡 常见使用场景
- 在「ERCP（取石/支架）成功概率评估器」场景先统一输入单位与口径，先做基准算例，再做边界场景核验，避免把输出误读为模型差异。
- 建议固定关键变量并逐步调整其余输入，观察输出变化方向，快速定位异常源。
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快速复核「ERCP（取石/支架）成功概率评估器」
先运行工具默认样例，再做一组极端输入进行对照；如输出跳变明显，优先检查单位、阈值与是否按新版本口径切换。
❓ 常见问题（FAQ）
- ERCP（取石/支架）成功概率评估器 可直接用于正式报告吗？
- 适合用于快速核对和教学演示；正式报告建议补充数据来源、口径定义、边界条件与审核责任链。
- 值跳变或异常偏差怎么办？
- 先核查输入是否超出定义域、单位是否混用、以及参数是否按同一计算版本口径输入。