📋 CDAI 评分构成
| 变量 | 系数 | 说明 |
|---|
| 7天稀便次数 | ×2 | 每天记录，7天总和 |
| 7天腹痛评分总和 | ×5 | 0=无,1=轻,2=中,3=重 |
| 7天全身状况评分总和 | ×7 | 0=良好,1=稍差,2=差,3=很差,4=极差 |
| 并发症数 | ×20 | 关节炎、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜炎等 |
| 止泻药使用 | ×30 | 0或1（7天内是否使用） |
| 腹部包块 | ×10 | 0=无,2=可疑,5=确有 |
| Hct偏差 | ×6 | 男:42-Hct, 女:37-Hct |
| 体重偏差 | ×1 | (标准体重-实际)/标准体重×100 |
CDAI = 各项乘积之和。数据基于7天日记卡记录。
📊 分级与临床意义
- CDAI＜150：临床缓解期
- CDAI 150-219：轻度活动
- CDAI 220-450：中度活动
- CDAI＞450：重度活动
临床有效定义：CDAI下降≥70分（或降幅≥25%且绝对值仍＜150）。CDAI＜150为临床缓解标准之一。
提示：CDAI是克罗恩病经典活动度评估工具，但主观成分较多。可结合内镜评估（SES-CD）、影像学（MRE）及生物标志物（CRP、粪钙卫蛋白）综合判断。仅供临床参考。
📚 深度解析：克罗恩病 CDAI 活动指数
💡 常见使用场景
- 活动度评估：基于 7 天日记算 CDAI，区分缓解/轻/中/重度活动
- 治疗反应：治疗前后复算评分判断诱导缓解是否成功
- 随访分层：中重度活动及时升级治疗（激素/免疫抑制/生物制剂）
方法
算法：CDAI = 稀便次数×2 + 腹痛(0~10)×5 + 全身状况(0~10)×7 + 并发症×20 + 止泻药(>0记1)×30 + 腹部包块(0/2/5)×10 + (标准Hct−实测Hct)×6 + 体重偏差%×1；男标准 Hct 42、女 37。分级：<150 缓解、150~219 轻度、220~450 中度、>450 重度。
算例
例：女性、稀便 14 次、腹痛 10 分、全身状况 7 分、并发症 1 项、无止泻药、无包块、Hct 35%、体重 −5% → (37−35)=2 → CDAI = 28+50+49+20+0+0+12−5 = 154，轻度活动。若男性、稀便 20 次、腹痛 30 分、全身 10 分、并发症 2 项、用止泻药、包块 5 分、Hct 25%、体重 0% → (42−25)=17 → CDAI = 40+150+70+40+30+50+102 = 482，重度活动，建议住院积极诱导治疗。
❓ 常见问题（FAQ）
- CDAI <150 就是缓解了吗？
- CDAI<150 传统定义为临床缓解，但需结合内镜下黏膜愈合（目前治疗目标）综合判断。部分患者出现瘘管或肛周病变时 CDAI 可能不高，仍需专科评估，不能单凭分数放松随访。
- 为什么用 7 天日记？
- CDAI 的设计基于患者 7 天内的症状频率（稀便次数、腹痛等），以平滑单日波动、反映整体活动度。日记记录越准确，评分越可靠；短期记忆偏差会高估或低估分数。