eGFR(CKD-EPI 2021)与心肾评估器 使用指南
采用CKD-EPI 2021(去种族)方程估算肾小球滤过率，结合白蛋白尿分期进行CKD分期与心肾风险分层
功能说明
采用CKD-EPI 2021(去种族)方程估算肾小球滤过率，结合白蛋白尿分期进行CKD分期与心肾风险分层
典型使用场景
- eGFR 计算（CKD-EPI 2021）：依据血肌酐（或胱抑素 C、二者联合）、年龄、性别估算肾小球滤过率；2021 公式已移除黑人种族系数，更公平。
- CKD 分期：按 eGFR 分 G1(≥90)–G5(<15) 并叠加蛋白尿 A1–A3，评估慢性肾病进展与心血管风险。
- 心肾综合征评估：合并心衰/冠心病时，eGFR 下降与蛋白尿提示预后更差，指导利尿剂剂量与造影剂使用。
算例参考
- 默认数据演练（eGFR 估算）：输入：女、68 岁、血肌酐 110 µmol/L、胱抑素 C 1.3 mg/L。工具输出：eGFR 约 48 ml/min/1.73m²（G3a 期）、合并分类 中重度下降、心血管提示 心肾共管、建议 控压（目标随蛋白尿）、限盐、避免肾毒性药。提示：eGFR 受肌肉量影响，肌少症者肌酐偏低会高估。
注意事项
本工具纯前端运行，输入内容不上传服务器；结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响，请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准，重大决策建议咨询专业人士。
- 2021 公式和旧版有何不同？
- CKD-EPI 2021 取消了基于「黑人」的种族修正系数，采用统一算式，减少了因种族假设带来的估算偏差；同时提供肌酐、胱抑素 C 及二者联合三种算法，联合更准。
- eGFR 低一定要透析吗？
- 不一定。G5 期（<15）且有尿毒症症状/严重并发症才考虑透析或移植；G3–G4 以控压、控糖、护肾、管理心血管风险为主，定期随访趋势比单次值更重要。
- 心血管患者为何要查肾功能？
- 心衰、冠心病常合并 CKD，eGFR 与蛋白尿是预后与用药（如造影剂、地高辛、降糖药）剂量调整的关键；心肾同向恶化时需多学科共管，避免肾毒性药物叠加。