📋 貧血形態學分類參考
| 型別 | MCV (fL) | MCHC (g/L) | 常見疾病 |
| 大細胞性貧血 | >100 | 320-360 | 巨幼細胞貧血、肝病、MDS |
| 正細胞正色素性 | 80-100 | 320-360 | 再障、急性失血、溶血 |
| 小細胞正色素性 | <80 | 320-360 | 輕型地中海貧血、慢性病貧血 |
| 小細胞低色素性 | <80 | <320 | 缺鐵性貧血、地中海貧血 |
📊 貧血嚴重程度分級 (HGB g/L)
| 分級 | 男性 | 女性 |
| 輕度 | 90-119 | 90-109 |
| 中度 | 60-89 | 60-89 |
| 重度 | 30-59 | 30-59 |
| 極重度 | <30 | <30 |
提示:MCV = HCT(%)×10 / RBC;MCH = HGB(g/L)×10 / RBC;MCHC = HGB(g/L)×100 / HCT(%)。本工具僅供學習參考,不能替代臨床診斷。
📚 深度解析:貧血 MCV/MCH/MCHC 形態分類器
💡 常見使用場景
- 已知 RBC、HGB、HCT 三項,先判定貧血嚴重程度(按性別 HGB 閾值),再做形態學分類
- 小細胞/大細胞/低色素線索:用 MCV、MCH、MCHC 三個紅血球指數定位貧血型別
- 結合鐵代謝、VitB12/葉酸、網織紅血球進一步鑑別缺鐵/巨幼/溶血
方法
紅血球指數(標準公式):MCV(fL)=HCT(%)×10/RBC(×10¹²/L);MCH(pg)=HGB(g/L)/RBC(×10¹²/L);MCHC(g/L)=HGB(g/L)×100/HCT(%)。參考範圍:MCV 80–100 fL、MCH 27–34 pg、MCHC 320–360 g/L。形態學分類:MCV<80 小細胞性、>100 大細胞性;MCH/MCHC 降低提示低色素性。
算例
例(HGB=85 g/L、RBC=3.5×10¹²/L、HCT=27%):MCV=27×10/3.5=77.1 fL(↓小細胞),MCH=85/3.5=24.3 pg(↓),MCHC=85×100/27=314.8 g/L(↓)。三者均低 → 小細胞低色素性貧血,最常見病因為缺鐵性貧血,需查血清鐵/鐵蛋白/總鐵結合力確認。
❓ 常見問題(FAQ)
- MCV 正常就排除缺鐵嗎?
- 不一定。早期缺鐵或合併慢性病貧血時 MCV 可仍在正常範圍(正細胞性),此時 RDW 升高(紅血球大小不均)常是更早期訊號,應結合鐵代謝指標。
- MCH 與 MCHC 哪個更敏感?
- MCHC 降低出現較晚但特異性較好;MCH 降低較早出現。兩者同時降低、MCV 也低時,低色素小細胞性貧血的判斷較可靠。本工具僅做指數計算,確診須結合鐵代謝等檢查。