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| 檢測項目 | 樣本 | 正常範圍 | 升高提示 |
|---|---|---|---|
| 血漿游離MN | 血漿 | <0.50 nmol/L | 2倍以上→PPGL高可能 |
| 血漿游離NMN | 血漿 | <0.90 nmol/L | 2倍以上→PPGL高可能 |
| 尿甲氧基腎上腺素(MN) | 24h尿 | <0.85 μmol/24h | 升高→需影像學 |
| 尿甲氧基去甲腎上腺素(NMN) | 24h尿 | <2.20 μmol/24h | 升高→需影像學 |
| 尿去甲腎上腺素(NE) | 24h尿 | 80-495 nmol/24h | 顯著升高→PPGL |
| 尿腎上腺素(E) | 24h尿 | 0-110 nmol/24h | 升高→腎上腺PPGL |
| 尿多巴胺(DA) | 24h尿 | 425-2610 nmol/24h | 轉移性/頭頸部PGL |
1. 臨牀線索:陣發性高血壓(三聯徵:頭痛+心悸+多汗)、體位性低血壓、高血壓危象、術中血壓劇烈波動
2. 生化篩查(首選):血漿游離PMN/NMN(敏感性96%,特異性85%)或24h尿MN/NMN
3. 影像定位:CT/MRI(解剖定位),間碘苄胍(MIBG)顯像或⁶⁸Ga-DOTATATE PET(功能定位)
4. 基因檢測:約30-40%為遺傳性,推薦SDHA/B/C/D/AF2等基因篩查
5. 術前準備:α受體阻滯劑(酚苄明)2周以上充分擴容,再加β受體阻滯劑
兒茶酚胺及其代謝產物(甲氧基腎上腺素類)是嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤(PPGL)的首選生化診斷指標。