新生儿黄疸(小时胆红素)曲线器

Neonatal Jaundice

Neonatal Jaundice

📖 Source: Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics. 2022;150(3):e2022058859. | Infants ≥35 weeks · hour-specific total bilirubin thresholds for phototherapy and exchange transfusion · adjust for neurotoxicity risk factors
📐 工作原理与说明
新生儿黄疸按 Bhutani 曲线:血清总胆红素(TSB, mg/dL) 结合出生小时、胎龄、有无风险因素查第25/40/75/95百分位与光疗/换血阈值。危险分区:≥p95 高危险、≥p75 中高、≥p40 中低、<p40 低危险;TSB≥光疗阈值启动光疗,≥换血阈值紧急换血。

Key formulas: min(100,(tsb÷(pct.p95×1.2))×100)

📋 Bhutani 风险分区说明

分区百分位临床处理
低危险区<第40百分位无需干预,监测随访
中低危险区第40-75百分位密切监测
中高危险区第75-95百分位考虑光疗
高危险区>第95百分位光疗/换血

💡 光疗与换血指征 (参考AAP 2022)

出生小时光疗阈值(mg/dL)换血阈值(mg/dL)
24h~8-10~16-18
48h~11-13~19-21
72h~13-15~21-23
≥96h~15-17~22-25
提示:高危因素包括同族免疫性溶血、G6PD缺乏症、败血症、头皮血肿、纯母乳喂养性黄疸等。胎龄越小、体重越低,光疗阈值越低。胆红素脑病警示信号:嗜睡、肌张力低下、吸吮无力、高调哭声、角弓反张。本工具仅供临床参考。

📚 深度解析:新生儿黄疸小时胆红素

💡 常见使用场景

  • Bhutani 列线图
  • 光疗/换血阈值
  • 高危因素
48h TSB 14
48 小时 TSB 14 mg/dL、胎龄 38 周:位于 40–75 分位;低风险光疗阈值≈12、需光疗(14≥12)。
高危阈值更低
同值若胎龄<38 或高危,光疗阈值≈10 mg/dL,更早干预。

❓ 常见问题(FAQ)

单位换算?
mg/dL×17.1=µmol/L;14 mg/dL≈239 µmol/L。
何时换血?
TSB 超过换血阈值(随小时/胎龄)或上升过快,警惕胆红素脑病。
⚠️ 使用说明与注意事项
📖关于「新生儿黄疸(小时胆红素)曲线器」 ▼

📝工具简介

新生儿黄疸小时胆红素(Bhutani)曲线评估器,根据出生小时数和血清胆红素值判断风险分区,指导光疗与换血指征。。医疗专业工具,基于权威医学标准,仅供参考。

✨功能特点

🎯使用场景