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🧠 周围神经病 NCS/EMG 定位器

基于神经传导速度(NCS)和肌电图(EMG)检查结果，辅助定位周围神经病变部位及病理类型

1. 运动神经传导（MCV）— 波幅(CMAP)

2. 运动神经传导（MCV）— 传导速度

3. 运动神经传导 — 远端潜伏期

4. 运动神经传导 — F波

5. 运动神经传导 — 传导阻滞/时间离散

6. 感觉神经传导（SCV）— 波幅(SNAP)

7. 肌电图（EMG）— 自发电位

8. 肌电图（EMG）— 运动单位电位(MUP)

9. 肌电图（EMG）— 募集模式

📋 常见周围神经病变NCS/EMG特征

病变类型CMAP波幅传导速度传导阻滞EMG
轴索损害降低正常/轻度减慢无纤颤/正锐波，大MUP
脱髓鞘（均匀性）正常/轻度降低明显减慢无正常或轻度异常
脱髓鞘（节段性）降低减慢有正常或轻度异常
前角细胞病变正常/降低正常无束颤，大MUP，募集减少
肌源性病变正常/降低正常无小MUP，早期募集

鉴别诊断要点

轴索损害 vs 脱髓鞘

  • 轴索损害：波幅降低为主，CV正常或轻度减慢（≥80%正常值），SNAP降低
  • 脱髓鞘：CV明显减慢（＜80%正常值），远端潜伏期延长，F波异常，可见传导阻滞

感觉神经SNAP的意义

  • SNAP降低：病变在背根神经节(DRG)远端（周围神经病变）
  • SNAP正常+感觉障碍：病变在DRG近端（神经根/脊髓后索）
临床应用：NCS/EMG是周围神经病诊断的核心检查。轴索损害常见于糖尿病性、酒精性、中毒性神经病；脱髓鞘常见于GBS、CIDP、MMN；传导阻滞是CIDP和MMN的特征性表现。前角细胞病变可见于ALS/运动神经元病。本工具仅作辅助参考，需结合临床综合判断。