📋 常见周围神经病变NCS/EMG特征
| 病变类型 | CMAP波幅 | 传导速度 | 传导阻滞 | EMG |
|---|
| 轴索损害 | 降低 | 正常/轻度减慢 | 无 | 纤颤/正锐波，大MUP |
| 脱髓鞘（均匀性） | 正常/轻度降低 | 明显减慢 | 无 | 正常或轻度异常 |
| 脱髓鞘（节段性） | 降低 | 减慢 | 有 | 正常或轻度异常 |
| 前角细胞病变 | 正常/降低 | 正常 | 无 | 束颤，大MUP，募集减少 |
| 肌源性病变 | 正常/降低 | 正常 | 无 | 小MUP，早期募集 |
鉴别诊断要点
轴索损害 vs 脱髓鞘
- 轴索损害：波幅降低为主，CV正常或轻度减慢（≥80%正常值），SNAP降低
- 脱髓鞘：CV明显减慢（＜80%正常值），远端潜伏期延长，F波异常，可见传导阻滞
感觉神经SNAP的意义
- SNAP降低：病变在背根神经节(DRG)远端（周围神经病变）
- SNAP正常+感觉障碍：病变在DRG近端（神经根/脊髓后索）
临床应用：NCS/EMG是周围神经病诊断的核心检查。轴索损害常见于糖尿病性、酒精性、中毒性神经病；脱髓鞘常见于GBS、CIDP、MMN；传导阻滞是CIDP和MMN的特征性表现。前角细胞病变可见于ALS/运动神经元病。本工具仅作辅助参考，需结合临床综合判断。
📚 深度解析：神经传导与肌电判定
💡 常见使用场景
- 周围神经病脱髓鞘/轴索型鉴别。
- 神经源性 vs 肌源性损害判定。
- 腕管、GBS、CIDP 等定位。
脱髓鞘
传导速度减慢 + 远端潜伏期延长 + 传导阻滞/ F 波异常：提示脱髓鞘性神经病（如 GBS/CIDP）。
轴索型
波幅降低、传导速度正常 + 纤颤电位/大 MUP：轴索型周围神经病或慢性神经源性损害。
❓ 常见问题（FAQ）
- 核心指标？
- 波幅(amp)、传导速度(CV)、远端潜伏期(dlat)、F 波、阻滞及肌电自发电/募集。
- 临床用途？
- 定位损害性质（脱髓鞘/轴索）与分布（近端/远端），指导病因检查。