📋 House-Brackmann 分级标准
| 级别 | 总体表现 | 静态 | 动态 |
|---|
| I级 | 正常 | 对称 | 各区域运动正常 |
| II级 | 轻度功能障碍 | 对称 | 额纹稍弱；眼可完全闭合；口角稍不对称 |
| III级 | 中度功能障碍 | 基本对称 | 额纹轻微可动；眼用力可闭合；口角明显不对称 |
| IV级 | 中重度功能障碍 | 明显不对称 | 额纹无运动；眼不完全闭合；口角严重不对称 |
| V级 | 重度功能障碍 | 明显不对称 | 仅可察觉轻微运动；眼不完全闭合；口角轻微运动 |
| VI级 | 完全麻痹 | 不对称 | 无任何运动 |
面神经功能评估要点
静态评估
- 面部对称性：双侧额纹、眼裂、鼻唇沟、口角是否对称
- 睑外翻：下睑是否外翻、流泪
- 口角下垂：静止时口角位置
动态评估
- 额纹运动：嘱患者上抬眉毛，观察额纹是否对称
- 眼睑闭合：嘱患者用力闭眼，观察是否可完全闭合
- 鼻唇沟：嘱患者微笑或示齿，观察鼻唇沟深浅
- 鼓腮：嘱患者鼓腮吹气，观察是否漏气
- 噘嘴：嘱患者噘嘴，观察口周运动
临床应用：HB分级是面神经功能评估的国际通用标准，广泛用于贝尔面瘫、Hunt综合征、外伤性面瘫的评估和疗效随访。III级以上面瘫提示预后较差，需积极治疗。可结合面神经电图(ENoG)评估面神经变性程度，变性＞90%需考虑面神经减压术。