心梗 TIMI 危险分层器 使用指南
Thrombolysis In Myocardial Infarction — 用于NSTEMI/UA及STEMI患者危险分层与治疗策略指导
功能说明
Thrombolysis In Myocardial Infarction — 用于NSTEMI/UA及STEMI患者危险分层与治疗策略指导
典型使用场景
- TIMI 风险评分(STEMI 30 天死亡):年龄分层、危险因素、休克体征、Killip ≥2、低体重、前壁 ST 抬高/LBBB、就诊延迟 ≥4h 共 8 项各 1 分(0–14)。
- 危险分层:≥4 分为高危,30 天死亡风险显著升高,优先再灌注与强化监护。
- 再灌注与监护:高分支持急诊 PCI/溶栓及 ICU 管理,并预防性处理并发症。
算例参考
- 默认数据演练(STEMI TIMI 危险评分):输入:男、66 岁、糖尿病、收缩压 104、心率 98、Killip I、前壁 ST 抬高、发病 2.5h。工具输出:TIMI 4 分(高危)、30 天死亡风险 升高、建议 立即 PCI + 监护、随访 出院后二级预防。提示:评分供分诊,治疗以指南为准。
注意事项
本工具纯前端运行,输入内容不上传服务器;结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响,请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准,重大决策建议咨询专业人士。
- TIMI 与 GRACE 都用于心梗?
- TIMI 偏 STEMI 30 天死亡与再灌注决策,项目少;GRACE 覆盖 NSTE-ACS 与更广预后。急性胸痛常多评分互补,由胸痛中心流程选用。
- 就诊延迟为何计分?
- 发病到再灌注时间越长,心肌坏死范围越大、预后越差,故 ≥4h 计 1 分,强调「时间就是心肌」,尽早开通血管。
- 评分后能保守吗?
- STEMI 无论评分高低均推荐尽早再灌注(PCI 优先,超时窗或不可及则溶栓);高分仅提示更需强化监护与并发症预防,不改变再灌注原则。