动态心电图(Holter)室早室速分级器 使用指南

输入24小时动态心电图中室早频率、形态、成对、室速及R-on-T现象，按Lown系统对室性心律失常危险分级，辅助临床评估风险并指导干预决策（仅供参考）。

功能说明

输入24小时动态心电图中室早频率、形态、成对、室速及R-on-T现象，按Lown系统对室性心律失常危险分级，辅助临床评估风险并指导干预决策（仅供参考）。

典型使用场景

• Lown 分级参考：室早按频发、多形、连发、成串（室速）分级，越高心律失常风险越大，但现代更重总负荷与基础心脏病。
• 室早负荷量化：24h 室早占心搏百分比，>10%–15% 长期可致心动过速性心肌病，考虑射频或药物。
• 非持续性室速识别：连续 ≥3 个室早、持续 <30s，合并结构性心脏病或射血分数低者预后差，需进一步评估 ICD。

算例参考

• 默认数据演练（24h 动态心电图分级）：输入：24h 总心搏 98,000、室早 12,000（占 12.2%）、多形、成对 80 阵、非持续室速 3 阵（最长 4 跳）。工具输出：室早负荷 12.2%（>10% 偏高）、Lown 近似 Ⅳb、提示 合并结构心病需评估心肌病风险、建议 心内科随诊 + 超声。提示：分级仅供参考，结合症状与 EF。

注意事项

本工具纯前端运行，输入内容不上传服务器；结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响，请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准，重大决策建议咨询专业人士。

室早多就是危险吗？

不一定。无结构性心脏病、EF 正常者即便室早多也多良性；但若负荷 >10%–15% 或伴头晕/黑矇，可能致心动过速性心肌病或提示潜在病变，需超声与病因评估。

Lown 分级现在还用吗？

Lown 分级偏急性心梗背景，现代更强调总负荷、形态（单/多形）、是否成对/连发及基础心脏病与 EF。动态心电图价值在于量化负荷与捕捉症状对应心律失常，而非单看分级字母。

什么情况要处理？

症状明显、负荷高致心肌病风险、或合并结构性心脏病/低 EF 的非持续室速，考虑药物或射频消融；无症状且心功能正常者多观察。具体由心内科依整体风险决定。