Varicocele Grading

精索靜脈曲張超聲分級（靜脈內徑）：不低於4mm 3 級、3 至 4 2 級、2 至 3 1 級、小於2 0 級；Valsalva 反流不低於2 秒有診斷意義；臨床分度亞臨床 / I / II / III 度。

蔓狀靜脈叢最大內徑（mm）

Valsalva 時反流持續時間（秒）

平靜呼吸時反流

側別

體格檢查所見

臨床要點：左側多見（約90%），與左側精索靜脈直角匯入左腎靜脈有關。反流持續≥2秒有診斷意義。不育男性中精索靜脈曲張患病率約40%，重度或伴精液異常者建議手術（顯微結紮/栓塞）。

⚠️ 本工具僅供臨床參考，手術指徵需結合症狀、不育、精液質量及對側情況綜合判斷。

📚 深度解析：精索靜脈曲張（超聲）分度

內徑 3.2mm 反流

平靜+Valsalva 內徑 3.2mm、反流≥2s、平靜呼吸亦反流：超聲 3 級/臨床 III 度，左側多見，建議手術。

內徑 2.0mm

內徑 2.0mm、反流<2s：1 級（亞臨床），無症狀可觀察，不育者評估精液。

手術指徵？: 陰囊痛、不育（精液異常）、睪丸萎縮或進行性分度，尤其青少年雙側/右側應積極處理。
超聲分度的常用標準是什麼？: 亞臨床型：蔓狀靜脈叢內徑 2–3 mm、Valsalva 動作出現反流但體格檢查陰性；臨床型 I 度體查可觸及、II 度可見並可觸及、III 度肉眼即見。超聲內徑 >3 mm 且反流持續 >2 秒支援臨床型診斷。