📋 dRVVT/SCT 解讀標準(ISTH 2009)
標準化比值計算：
- 篩查比值 = (篩查時間/正常對照)
- 確認比值 = (確認時間/正常對照)
- 標準化比值(NR) = 篩查比值 / 確認比值
| 標準化比值 | 判讀 | 意義 |
|---|
| <1.2 | 陰性 | 無LA |
| 1.2–1.5 | 弱陽性 | 低濃度LA |
| 1.5–2.0 | 中陽性 | 中等濃度LA |
| >2.0 | 強陽性 | 高濃度LA |
📊 APS 修訂Sapporo分類標準(2006)
臨床標準(至少1項)：
- 血管血栓：任何組織/器官的靜脈/動脈/小血管血栓(影像學或病理證實)
- 妊娠併發症：①≥10周不明原因死胎；②≥34周因子癇前期/胎盤功能不全早產；③連續3次<10周不明原因自然流產
實驗室標準(至少1項，間隔≥12周兩次陽性)：
- LA陽性(dRVVT/SCT)
- aCL中高滴度陽性(IgG/IgM)
- 抗β2-GPI抗體陽性(IgG/IgM)
提示：狼瘡抗凝物(LA)名稱雖含"抗凝"，但實際是促血栓抗體(體外延長凝血時間，體內促血栓)。LA檢測需在未抗凝或華法林停藥2周後進行，DOACs(直介面服抗凝藥)可干擾檢測。LA陽性需間隔12周複查確認持續性陽性。LA是APS三項抗體中血栓預測價值最高的。抗磷脂綜合徵治療以長期抗凝為主(華法林/DOACs)，災難性APS需聯合激素+血漿置換+IVIG。僅供臨床參考。
📚 深度解析：狼瘡抗凝物(dRVVT+sTA)判讀
💡 常見使用場景
中陽性+血栓APS
dNR=1.25、sNR=1.15（均>1.1）、ACL 陽性 → LA 中陽性；合併 VTE 史 → 滿足實驗室+臨床標準，診斷抗磷脂綜合徵，需抗凝。
陰性
兩試驗比值均 <1.1 且 ACL/β2GPI 陰性 → 不符 LA，排查其他血栓因。
❓ 常見問題（FAQ）
- 實驗室標準？
- LA 陽性（dRVVT/sTA 之一）+中高滴度 ACL 或 β2GPI 任一陽性即滿足血清學標準。
- 臨床標準？
- 動脈/靜脈血栓或病理妊娠（≥1 次）滿足臨床標準；兩標準同具即 APS。