抗結核(四聯)劑量與肝毒性計算器

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Anti Tb Dosing

Anti Tb Dosing

抗結核按體重給藥：異煙肼 INH = 體重 × 5mg（上限 300mg）；利福平 RIF = 體重 小於50kg 450mg、不低於50kg 600mg；吡嗪醯胺 PZA = 小於50kg 1500mg、50–75kg 1750mg、不低於75kg 2000mg；乙胺丁醇 EMB = 小於50kg 750mg、50–75kg 1000mg、不低於75kg 1250mg；並評估肝毒性風險（年齡不低於35 歲 / 肝病 / 酒精 / 肝炎 / HIV / 妊娠）。

📋 HRZE 標準劑量(每日給藥)

藥物劑量(mg/kg)每日最大量主要毒性
異煙肼(H)5 (4-6)300 mg肝毒性、周圍神經病
利福平(R)10 (8-12)600 mg肝毒性、體液橙紅
吡嗪醯胺(Z)25 (20-30)2 g肝毒性、高尿酸
乙胺丁醇(E)15 (15-20)1.6 g視神經炎
提示：抗結核DILI指ALT＞3倍ULN伴症狀或ALT＞5倍ULN無症狀。出現DILI應停藥並保肝，逐藥恢復。基礎肝異常、高齡、酗酒、合併B肝/C肝/HIV為高危因素，需加強監測(基線及每2-4周查肝功)。乙胺丁醇用藥前及期間查視力視野色覺。僅供臨床參考。

📚 深度解析：抗結核四聯劑量與肝毒性

💡 常見使用場景

  • 初治肺結核體重 55kg
  • 基礎肝病需評估肝毒性
  • 治療中監測肝功能
55kg 標準劑量
INH=min(55×5,300)=275mg；RIF(≥50kg)=600mg；PZA(50–75kg)=1750mg；EMB(50–75kg)=1000mg。
高危肝毒性
基礎肝功異常+長期飲酒+HCV 三項風險因素：高危，每 1–2 周複查肝功，必要時減 Z 或換肝毒性低方案(HRE+氟喹諾酮)。

❓ 常見問題（FAQ）

為什麼 INH 封頂 300？
INH 按體重 5mg/kg 但封頂 300mg，超量不增療效且肝毒性上升。
肝功異常如何處理？
明顯異常(ALT 顯著升高/黃疸)先停肝毒性藥，保肝並請專科，穩定後逐步重建方案。
⚠️ 使用說明與注意事項

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📝工具簡介

抗結核(四聯)劑量與肝毒性計算器，依據體重計算HRZE四聯抗結核方案各藥劑量並評估藥物性肝損傷風險。。醫療專業工具，基於權威醫學標準，僅供參考。

✨功能特點

🎯使用場景