多囊(鹿特丹)診斷標準器

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🔍 PCOS (Rotterdam Criteria) Diagnosis

Apply the Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome: two of oligo-anovulation, hyperandrogenism and polycystic ovaries.

PCOS 鹿特丹診斷：滿足 稀發排卵/無排卵、高雄激素表現、多囊卵巢超聲 三項中 不低於2 項即可診斷；按組合分 A/B/C/D 表型。

① 稀發排卵/無排卵

月經稀發(週期>35天)或閉經(停經>3個月/6個月)、排卵功能障礙

點選選擇 ☐

② 高雄激素表現

臨床高雄(多毛、痤瘡、脫髮)和/或生化高雄(總睪酮/游離睪酮升高)

點選選擇 ☐

③ 多囊卵巢(超聲)

單側或雙側卵巢≥12個直徑2–9mm的卵泡，和/或卵巢體積≥10mL

點選選擇 ☐

📋 PCOS診斷標準對比

標準診斷條件特點
NIH(1992)需同時滿足①+②最嚴格，漏診率高
鹿特丹(2003)3項中滿足≥2項最廣泛使用
AE-PCOS(2006)必須滿足①或②+另一項強調高雄核心地位

注：診斷PCOS需排除其他高雄激素疾病(先天性腎上腺皮質增生、庫欣氏症候群、分泌雄激素腫瘤等)。

🔍 PCOS表型分類(鹿特丹)

表型組合臨床特徵
經典PCOS(A型)①+②+③最重，代謝風險高
經典無多囊卵巢(B型)①+②高雄+排卵障礙
排卵型PCOS(C型)②+③高雄+多囊卵巢,有排卵
非高雄型(D型)①+③排卵障礙+多囊卵巢

💊 PCOS管理策略

  • 生活方式干預：一線治療。減重5–10%可改善排卵和代謝，運動150min/周
  • 月經調節：週期性孕激素或複方口服避孕藥(COC)
  • 高雄治療：COC(如炔雌醇環丙黃體素)改善多毛痤瘡
  • 胰島素抵抗：二甲雙胍改善胰島素敏感性
  • 生育要求：來曲唑(一線促排)、克羅米芬、促性腺激素、IVF
  • 長期隨訪：關注糖耐量、血脂、子宮內膜厚度(內膜癌風險)
提示：PCOS是排除性診斷。青少年PCOS診斷需謹慎，建議月經紊亂2年以上且高雄持續。所有PCOS患者應篩查代謝症候群。本工具僅供臨床輔助參考。

📚 深度解析：多囊性卵巢症候群鹿特丹診斷

💡 常見使用場景

  • 按鹿特丹標準（三項中滿足兩項）診斷 PCOS。
  • 區分不同表型（A/B/C/D 型）。
  • 排除其他高雄疾病後制定方案。
經典 A 型
稀發排卵 + 高雄激素（多毛/痤疥）+ 多囊卵巢（AFC>12 或體積增大）：滿足 3 項，為 A 型（經典 PCOS），代謝風險最高。
排卵型 C 型
高雄 + 多囊但排卵正常：滿足 2 項，為 C 型，生育力相對較好但仍需評估代謝。

❓ 常見問題（FAQ）

鹿特丹標準幾條？
三項：①稀發/無排卵 ②臨床或生化高雄 ③超聲多囊卵巢；滿足任意兩項且排除其他病因即診斷 PCOS。
為什麼強調排除其他病？
高雄也見於先天性腎上腺增生、庫欣、雄激素腫瘤等，需查 17-OHP、皮質醇等排除後再下 PCOS 診斷。
⚠️ 使用說明與注意事項

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📖關於「多囊(鹿特丹)診斷標準器」 ▼

📝工具簡介

多囊(鹿特丹)診斷標準器，按鹿特丹標準評估多囊性卵巢症候群(PCOS)，需滿足3項中2項。。醫療專業工具，基於權威醫學標準，僅供參考。

✨功能特點

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